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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻子難受、用口呼吸且流鼻水的情況,可能是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起的。 1.鼻炎:鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性鼻炎常由過敏原如花粉、塵螨等誘發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、流涕、打噴嚏等。非過敏性鼻炎可能與感染、環(huán)境刺激等有關(guān)。 2.鼻竇炎:鼻竇黏膜的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,除了流涕、鼻塞,還可能伴有頭痛、嗅覺減退。 3.鼻息肉:鼻腔內(nèi)的良性增生,會阻塞鼻腔,導(dǎo)致呼吸不暢和流涕。 4.腺樣體肥大:兒童常見,腺樣體增生肥大會阻塞后鼻孔,引起鼻塞、張口呼吸等。 5.鼻腔結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲,會影響鼻腔通氣。 出現(xiàn)鼻子難受、用口呼吸和流鼻水的癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。常用的藥物有布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、阿莫西林膠囊等,但使用藥物需遵醫(yī)囑。
2025-02-25 00:35
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻子很難受,鼻息肉該怎么治療治療原則應(yīng)是解除鼻塞,防止復(fù)發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療.皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā).皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑.如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療.方法是每日口服強(qiáng)的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周.這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用.一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小.有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯.此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用.鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度.局部應(yīng)用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者.腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位.此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單,成本低廉是其優(yōu)點(diǎn).鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松,flunisolide和budesonide.這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用.近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同.作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效.下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi),此時應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā).②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù).③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法.
2015-12-30 06:27
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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鼻息肉nasalpolyp,耳鼻喉科疾病,發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物.中醫(yī)稱鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊(yùn)生濕熱;上蒸于肺,結(jié)滯鼻竅;或風(fēng)熱邪毒侵襲肺經(jīng),肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起.主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛,伴有持續(xù)性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛,頭昏等.治療以外治為主,可用硇砂散,明礬散等,以水或香油調(diào)勻,敷于息肉根部.內(nèi)治宜清熱瀉濕,宣肺散結(jié),方用辛荑清肺飲等.手術(shù)治療 1.微波激光手術(shù) 微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內(nèi)的水分子做高速的運(yùn)動,產(chǎn)生熱量,使組織凝固,從而達(dá)到治療的效果,治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷,治療方法簡單,對部分疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法.激光也是利用激光器凝聚產(chǎn)生的熱量直接燒灼于病變部位而達(dá)到治療的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等.但是手術(shù)盲目性大,大面積的傷商正常組織和病變組織,恢復(fù)時間久,恢復(fù)間免疫力弱. 激光或者微波的適應(yīng)癥不僅限于鼻炎,還包括:慢性咽喉炎,鼻出血,舌根部淋巴組織肥大,咽異感癥等.但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底,只能緩解癥狀. 2.單純鼻息肉切除術(shù) 單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是做根蒂清除,適用于以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者.手術(shù)時首先實(shí)施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒緊后用力向外快速拉出,讓息肉連同根蒂一起被摘除,如果還是有根蒂殘余,可以用鉗子鉗取干凈.在手術(shù)拉出息肉時可能會讓篩竇開放,如果患者篩內(nèi)粘膜已經(jīng)息肉樣變,就需要同時進(jìn)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)了.患者在治療鼻息肉時這點(diǎn)是要注意的. 3.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù) 鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要是用——動力輔助回旋刀.在高速旋轉(zhuǎn)下,針對治療篩竇粘膜已經(jīng)產(chǎn)生息肉樣變,被息肉組織多替代,有多次息肉切除病史的患者,內(nèi)藏在保護(hù)套里的刀葉可毫不費(fèi)吹噓之力,將息肉切碎同時清除掉.這項(xiàng)儀器的好處是:可以減少傳統(tǒng)刀械對於黏膜的拉扯,進(jìn)而減少流血,術(shù)后粘黏的副作用. 使用該手術(shù)徹底的話能夠大大降低鼻息肉復(fù)發(fā)率,手術(shù)使需要充分開放篩房,然后將篩竇內(nèi)息肉完全摘除. 4.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù) 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),是目前治療鼻炎,鼻竇炎及鼻息肉公認(rèn)的理想方法,被譽(yù)為“鼻竇外科革命性的進(jìn)步”,鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有冷光源攝像機(jī)和顯示器,可深入到鼻腔內(nèi),使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變狀清晰顯示,其亮度相當(dāng)于無影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個過程視野清晰,一目了然,使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果,并進(jìn)行到以前不易達(dá)到的區(qū)域.與傳統(tǒng)手術(shù)相比,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體吸切術(shù)具有術(shù)野清晰,操作精確,切除徹底,止血方便的特點(diǎn),避免了統(tǒng)手術(shù)操作的盲目和粗暴的不足,不易損傷正常結(jié)構(gòu).因些,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體聽切術(shù)比較安全而且療效顯著1~3倍.它將傳統(tǒng)的破壞性手術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兓A(chǔ)上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復(fù)的功能性手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦. 由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā).鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率.[編輯本段]預(yù)后 1,手術(shù)后要定期復(fù)診,定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況,必要時應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術(shù)效果,這種復(fù)診時間有的甚至要持續(xù)半年時間. 2,需要堅(jiān)持局部用藥,局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng),從而降低復(fù)發(fā)率.需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有復(fù)發(fā)的可能.如一些稱做為鼻息肉病的患者.因此完全保證不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的,但對大部人來說,鼻息肉手術(shù)的復(fù)發(fā)是基本可以控制的.
2015-12-29 19:59
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好小息肉以內(nèi)科藥物治療為主藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù).多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療.
2015-12-29 19:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊.建議及早到醫(yī)院檢查治療,治療的原則:1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主.2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù).3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療.工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮;平時在鼻腔少用薄荷,冰片制劑;忌辛辣,酒類等刺激性食品.
2015-12-29 14:27
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