尿毒癥能否得到有效治療
尿毒癥可以治療嗎?咨詢一下尿毒癥可以治療嗎.尿毒癥7年,腹膜透析4年,并腎性高血壓、貧血、左心擴大。保守治療3年,行腹膜透析4年,現維持腹膜透析。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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尿毒癥是一種嚴重的腎臟疾病,雖然無法完全治愈,但通過綜合治療可以控制病情、提高生活質量。治療方法包括透析、腎移植、藥物治療、飲食管理、并發癥防治等。 1. 透析治療:包括腹膜透析和血液透析。腹膜透析能在家進行,操作相對簡便,但要注意預防感染。血液透析在醫院進行,清除毒素和多余水分效果較好。 2. 腎移植:是尿毒癥的理想治療方法,但需找到合適的腎源,術后要長期服用抗排斥藥物,如他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等。 3. 藥物治療:控制血壓,常用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等;糾正貧血,使用促紅細胞生成素、鐵劑等;調節鈣磷代謝,如碳酸鈣、骨化三醇等。 4. 飲食管理:限制水、鹽、蛋白質的攝入,避免高鉀、高磷食物。 5. 并發癥防治:積極治療腎性高血壓、貧血、左心擴大等并發癥,定期復查。 尿毒癥患者只要積極配合治療,注意生活方式,多數能有效控制病情,提高生存質量。但治療方案應根據個體情況,在醫生指導下制定。
2025-02-24 18:25
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿毒癥狀態對代謝的影響 ?。?)糖代謝紊亂 尿毒癥患者血糖輕度升高,這種升高與糖尿病發病機制不同,糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足,而尿毒癥患者的高血糖主要是細胞對胰島素敏感性降低.正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰島素也相應增高;如果是糖尿病患者,這種增高更明顯,這說明需要比正常人更多胰島素使細胞利用葡萄糖.據報道,尿毒癥患者內源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內維持的水平高于正常人,由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時間,慢性糖尿病患者,一旦出現尿毒癥后,胰島素用量可以減少. ?。?)蛋白質代謝障礙 蛋白質代謝產生含氮廢物,由于排不出體外,在體內蓄積,血尿素氮增高.因此,在尿毒癥治療中,一般均限制蛋白質的攝入量,患者營養不良,接受長期血液透析的患者,蛋白質攝入量的限制可以稍放寬些,尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常,一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的2~3倍.另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,對于重建自體組織可能受到很大影響. ?。?)脂肪代謝異?! ∧蚨景Y對脂肪代謝的影響尚未進行過多的研究,已知多數透析患者,血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高,血膽固醇和磷脂一般正常.保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進展. (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%. ?。?)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 ?。?)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. ?。?)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. ?。?)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. ?。?)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素.
2015-12-30 06:34
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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尿毒癥的保守治療,只是維持,大多因為經濟原因而中斷,也難以維持太久.換腎是唯一的選擇.尿毒癥如果是前期還可以治療的,目前醫院在治療這個方面主要是采取透析和換腎.但是透析只能維持,換腎好象最好,不過先不說腎源奇缺,就是換腎后的護理也是很大的問題,還是不要輕易選擇,還需其他良策.
2015-12-29 19:38
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,一般臨床是對癥治療。建議您拿此方向醫生咨詢,結合您的具體的病情進行輔助治療。下面介紹七種中藥的方法?! ∫?、中藥內服 尿毒癥病程纏綿,病機錯綜復雜,并分不同階段,治療時一定要根據疾病的特點辨證論治,一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物,這些藥物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用,可明顯改善臨床癥狀,提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質的排泄,阻止腎小球的進一步損害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促進血色素的升高。 二、穴位敷貼 將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻,用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關元穴位,使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位,經經絡直接作用于腎腧,從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。本法臨床應用極為廣泛,其優點是不經消化道吸收,不發生胃腸道反應?! ∪?、中藥灌腸 此方法有一定的結腸透析作用,是清除體內氮質的一個重要途徑,為口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄濁,促進毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收,促進體內有毒物質排出,有利于減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。 四、臍療 臍在胚胎發育中為腹壁最后閉合處,皮下無脂肪組織,臍下腹膜血管豐富。敷臍療法就是將藥物敷置于臍眼或臍部,以達到治療疾病的一種外治療法,由于臍與諸經相通,能使經氣循環并交通于五臟六腑,四肢百骸,將藥物以循環直趨病所,從而驅除病邪,促進機體康復。本法是將大黃、附子、細辛、黃芪、益母草、車前子制成丸劑,敷于臍部,使藥物經臍進入血液,發揮藥物的作用,起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用?! ∥?、藥浴 一般多選用易透過皮膚進入體內發揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風、細辛等,它借助藥浴水的溫熱效應,將藥物成分直接作用于體表,由于體表皮膚溫度升高,皮膚毛細血管擴張,促使血液和淋巴液的循環,使毒物隨汗液排泄增多,故可使已經受損傷的腎臟有機會自行恢復,尿量增多,水腫消退,提高機體的免疫能力。目前研究表明,麻黃能改善腎血流量,紅花能改善循環功能,而起到利尿作用。由于體內水分大量排出,水腫消退,尿素氮、肌酐得以排出體外,不僅惡心嘔吐癥狀緩解,還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險,起到皮膚透析的作用?! ×⑺帋А ∮么簏S、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工后,裝入腰帶樣的布袋中,纏于腰部使藥物直接作用于人體發病部位,可使經絡通暢,降邪去毒,瀉肺利水,保護腎氣,活血養血,化濕解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本療法一般日夜纏縛,如影響睡眠,可在睡時取下。此療法流傳許久,具有操作簡便、無副反應等優點?! ∑?、食療 尿毒癥期蛋白質在體內分解代謝、能產生許多對人體有毒有害的物質,因此采用低蛋白飲食治療是非常重要的,一般蛋白質每日不宜超過每公斤體重0.5克,多選用高生物價的優質蛋白質,如雞蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯類,少吃含植物蛋白高的米飯、面食。不宜食黃豆及其制品,這樣可減少尿素氮、肌酐的產生,減輕腎功能負擔,緩解腎功能的進一步惡化。尿量減少時不宜食用含鉀較高的食物,如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。這是因為尿量減少體內鉀離子不易排出體外,使血鉀增高,當血鉀增高時可造成心臟驟停,同時少吃高磷食物,多吃含鈣、鐵豐富的食物,以防止脫鈣,改善貧血狀態。祝好。
2015-12-29 19:17
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好:尿毒癥看在哪一期,早期可以保守治療,包括控制飲食,控制血壓,控制血糖,配合低蛋白飲食,采用中醫中藥治療;晚期的話,看病情可以采用透析治療,包括血透,腹膜透析,中藥結腸透析等
2015-12-29 17:20
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