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            諾和銳30胰島素

            糖尿病

            我媽有胰島素十幾年了,前段時間開始用胰島素了,一開始用諾和長效短效分開打的,早、中、晚打短效7單位,晚上20點打長效12單位,效果不錯,但嫌麻煩就用混合型的諾和銳30了,每天早晚各一針,每次10個單位,但一直血糖降不下來,有明白人麻煩分析一下為什么

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              諾和銳30應該在餐時注射即可,你可以通過三餐前和三餐后兩小時血糖監測情況調整用量及次數。另外藥物治療是一方面,一定要結合飲食和運動等綜合治療,方能取得好的效果。

              2015-12-30 04:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              【藥理毒理】胰島素的降血糖作用是通過其分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合后,促進細胞對葡萄糖吸收利用,同時抑制肝臟葡萄糖的輸出來實現的。在門冬胰島素中,天門冬氨酸替換了人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸,這就減少了本品的可溶部分形成六聚體的傾向,而可溶性人胰島素是有這種傾向的。本品中30%由可溶性門冬胰島素組成,與雙時相(預混)人胰島素中的可溶性人胰島素相比,其起效更快;另外70%是精蛋白門冬胰島素,與中效人胰島素類似,具有較長的吸收作用時間。【藥代動力學】本品是一種雙時相(預混)人胰島素。它含有30%可溶性門冬胰島素,與常規可溶性人胰島素相比,這部分門冬胰島素能迅速起效,因此可以在更接近用餐時(餐前0-10分鐘)給藥;另外70%為精蛋白門冬胰島素,其作用特點類似于中效人胰島素。本品皮下注射后,將在10-20分鐘內起效,作用最強時間在注射后1-4小時之間,作用持續時間可達24小時。一項1型和2型糖尿病的為期3個月的臨床試驗結果顯示:本品在糖化血紅蛋白控制方面與雙時相(預混)人胰島素30R的效果相同。在藥物用量上,門冬胰島素與人胰島素均等。本品的最大血清胰島素濃度比雙時相(預混)人胰島素30R平均高50%。本品達到最大濃度的時間平均是雙時相(預混)人胰島素30R的一半。在健康人中,經皮下注射本品每公斤體重0.20單位,約在注射60分鐘后,達到最大血胰島素濃度,平均為140±32pmol/l。本品的半衰期平均為8-9小時,反映魚精蛋白結合部分的吸收率。血清胰島素水平在皮下注射后15-18小時回到基值。對于2型糖尿病患者,給予本品后,血胰島素濃度達到最大的時間約為95分鐘,并將在基礎水平以上保持14小時以上。目前還沒有在老年、兒童及肝腎損害的患者中進行本品的藥代動力學研究。【功能主治】用于治療糖尿病。

              2015-12-29 18:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              【成份】本品主要成份及其化學名稱為:本品含30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素,其活性成分為門冬胰島素(利用生物技術將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門冬氨酸替代)。1U(單位)相當于0.035mg不含鹽的無水門冬胰島素。其它成份:甘露醇、苯酚、間甲酚、鋅(氯化物)、氯化鈉、二水合磷酸氫二鈉、硫酸魚精蛋白、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是預裝筆芯的胰島素注射筆,筆芯中裝有門冬胰島素(速效人胰島素類似物)和精蛋白門冬胰島素(中效人胰島素類似物)組成的雙時相混懸液。

              2015-12-29 13:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這個預混胰島素確實不好調,不知道你母親的血糖是什么情況,改了以后,是空腹降不下來呢,還是餐后降不下來,也不知道這個諾和銳30是誰給改的,是醫生改的么?早晚打肯定是沒問題,一天2次,次數也不錯,原來打4針的時候,每天胰島素總量有33個單位,但是改了以后,一天只有20個單位了。那肯定降不下來啊。。。我倒是覺得,像您母親這種情況,用諾和銳50可能比較合適一點。您母親原來短效和長效用量比是21:12,改了以后,諾和銳30的短效比長效是3:7,您看看這21:12和3:7,差好遠啊。。。至少得找個接近點的吧。。。諾和銳50短效比長效是1:1,比那個3:7好點。。。但是,如果您堅持一定要用銳30的話,那就只能先加大劑量再觀察吧

              2015-12-29 13:32
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