全身震顫與肌肉僵直的治療
全身震顫與肌肉僵直的治療.你好!我有個親戚經常都會出現全身震顫與肌肉僵直的癥狀,情況還有點嚴重,現在已經治療2個星期左右了,病情還沒有明顯的好轉,我們都擔心再這樣繼續拖延下去,病情還會繼續更加嚴重的。
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,震顫麻痹是一種老年人較常見的神經系統變性疾病,以運動減少、肌張力強直和震顫為主要癥狀。適當藥物治療可在不同程度上減輕上述癥狀。抗膽堿能藥物:此類藥物不僅能夠抑制紋狀體內乙酰膽堿的活動,而且還能降低黑質紋狀體束末梢多巴胺的儲存和重攝取,增加突觸間隙的多巴胺。對患者的震顫和強直可有部分改善。
2015-12-30 02:05
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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全身震顫與肌肉僵直的治療.你好,震顫麻痹是一種老年人較常見的神經系統變性疾病,以運動減少、肌張力強直和震顫為主要癥狀。適當藥物治療可在不同程度上減輕上述癥狀。抗膽堿能藥物:此類藥物不僅能夠抑制紋狀體內乙酰膽堿的活動,而且還能降低黑質紋狀體束末梢多巴胺的儲存和重攝取,增加突觸間隙的多巴胺。對患者的震顫和強直可有部分改善。
2015-12-29 21:07
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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全身震顫與肌肉僵直的治療.你好,震顫麻痹是一種老年人較常見的神經系統變性疾病,以運動減少、肌張力強直和震顫為主要癥狀。不經治療者,一般在不到十年的時間內,因嚴重的肌強直和繼發的關節強硬而不能行動。適當藥物治療可在不同程度上減輕上述癥狀。 (1)抗膽堿能藥物:此類藥物不僅能夠抑制紋狀體內乙酰膽堿的活動,而且還能降低黑質紋狀體束末梢多巴胺的儲存和重攝取,增加突觸間隙的多巴胺。對患者的震顫和強直可有部分改善。常用者為安坦,口服2~4毫克,每日3次;山莨菪堿,口服5~10毫克,每日3次;開馬君,口服2.5~5毫克,每日3次。抗組織胺藥,如苯海拉明和異丙嗪,也有抗膽堿能作用,偶爾能減輕癥狀,尤其是震顫。
2015-12-29 14:05
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,震顫麻痹是一種老年人較常見的神經系統變性疾病,以運動減少、肌張力強直和震顫為主要癥狀。不經治療者,一般在不到十年的時間內,因嚴重的肌強直和繼發的關節強硬而不能行動。適當藥物治療可在不同程度上減輕上述癥狀。 (1)抗膽堿能藥物:此類藥物不僅能夠抑制紋狀體內乙酰膽堿的活動,而且還能降低黑質紋狀體束末梢多巴胺的儲存和重攝取,增加突觸間隙的多巴胺。對患者的震顫和強直可有部分改善。常用者為安坦,口服2~4毫克,每日3次;山莨菪堿,口服5~10毫克,每日3次;開馬君,口服2.5~5毫克,每日3次。抗組織胺藥,如苯海拉明和異丙嗪,也有抗膽堿能作用,偶爾能減輕癥狀,尤其是震顫。 此類藥物服用后可出現口干、汗少、小便潴留;也可發生幻覺、妄想、精神錯亂等。停藥或減量后即可消失。患青光眼、前列腺肥大者禁用。 (2)金剛烷胺:其能促進多巴胺在神經末梢的釋放,并阻止其再吸收,對震顫麻痹的各種癥狀均能減輕。一般用量為0.1克,每日2次,可連續服用2個月。劑量過大可引起抽搐。有癲癇病史者禁用。 (3)左旋多巴:左旋多巴能通過血腦屏障進入腦內,在黑質細胞內經過脫羧而成多巴胺,對緩解震顫和肌強直效果較好,也能改善運動和步態。治療自小劑量開始。最初給125毫克口服,每日3次。每4~5日逐漸增量及服藥次數。患者需要量和對副作用的耐受量差異很大。大多每日維持量為1.5~4克之間,服藥期半年至3年。 由于除腦以外,其他臟器和血管壁細胞內也存在使左旋多巴脫羧的α-氨基酸脫羧酶。因此在左旋多巴的吸收和傳輸過程中,大部分已轉化為多巴胺,導致刺激許多系統產生不良反應。可見,左旋多巴的副作用是多方面的。消化系統常見為惡心、嘔吐、腹部不適、肝功能變化等。心血管系統可有心律不齊、直立性低血壓。泌尿系統有尿潴留、失禁、血尿素氮升高等。神經系統則為不寧、失眠、惡夢、幻覺、妄想,最常見者為運動障礙和癥狀波動兩項。 在服用左旋多巴期間禁用維生素B6,因為維生素B6具有多巴胺脫羥酶的作用,可以降低入腦的左旋多巴水平。左旋多巴宜與脫羧酶抑制劑左旋α甲基多巴肼或芐絲肼合用,以增加療效,減少副作用。如芐絲肼以1:4的比例與左旋多巴制成膠囊,稱為美多巴。在混合劑中,250毫克左旋多巴的效能即相當于原來的1000毫克。常用維持量為4~8粒/日。 (4)多巴胺能受體激動劑:最常用的是溴隱亭。自小劑量(0.625毫克/日)開始,緩慢增加,常用維持量為20~40毫克/日。對震顫療效較好,對運動減少和強直均不及左旋多巴。副作用運動障礙較少,而精神癥狀較多。 (5)理療:常采用按摩和運動訓練。這對肌肉強直、關節強硬和姿態不正的患者,可以起到輔助治療作用。
2015-12-29 10:19
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