60 歲老人患有嚴(yán)重胃病且胃變小，出現(xiàn)食欲不振、反胃、嘔吐等癥狀，選擇中醫(yī)還是西醫(yī)治療，需綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)、治療意愿、治療效果和副作用等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情危急，如大量嘔血、劇烈腹痛，西醫(yī)的緊急處理可能更迅速有效，如使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 2.個(gè)人體質(zhì)：若體質(zhì)較弱，對西藥耐受性差，中醫(yī)的調(diào)理可能更適合，通過中藥方劑如香砂六君子湯來健脾和胃。 3.治療意愿：患者若更傾向于整體調(diào)理、標(biāo)本兼治，可能會選擇中醫(yī)；若希望快速緩解癥狀，可能傾向西醫(yī)。 4.治療效果：西醫(yī)在明確病因、消除炎癥方面常有顯著效果；中醫(yī)在改善脾胃功能、預(yù)防復(fù)發(fā)上有優(yōu)勢。 5.副作用：部分西藥可能有較多副作用，而中醫(yī)治療相對溫和，但起效可能較慢。 總之，對于這種情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，目的都是為了緩解癥狀、恢復(fù)健康。

患者60歲，既往有嚴(yán)重的胃病，胃鏡檢查胃變小了，這種情況提示慢性萎縮性胃炎或胃癌的可能性大。上述疾病均有手術(shù)治療的指征。去醫(yī)院診治當(dāng)首選西醫(yī)。如果單純的西醫(yī)治療效果不好，考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。對于胃部的惡性腫瘤或癌前期病變的治療應(yīng)以手術(shù)治療結(jié)合放化療為主，效果不滿意或病情已經(jīng)屬于晚期者考慮配合中藥治療。