膽囊泥沙樣結石伴肝功異常需要綜合考慮多種因素，包括結石情況、肝功能指標、癥狀表現、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 結石情況：評估結石的大小、數量和位置。較小且數量少的結石，可能通過藥物治療和飲食調整來改善。較大或較多的結石，可能需要手術治療。 2. 肝功能指標：詳細分析肝功能的各項指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，判斷肝臟受損程度，以確定治療重點。 3. 癥狀表現：了解患者是否有腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。癥狀明顯者，治療更需積極。 4. 患者身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病等。身體較弱的患者，可能更傾向于保守治療。 5. 治療意愿：尊重患者對于治療方式的選擇和接受程度。 總之，對于膽囊泥沙樣結石伴肝功異常，應綜合多方面因素制定個性化的治療方案。治療過程中需密切監測病情變化，必要時調整治療方案。同時，患者要注意飲食清淡，避免油膩食物，保持良好的生活習慣。

這種情況注意結石的大小，如果結石較大藥物不能治療，可以采取體外碎石、手術治療，可以到外科就診檢查治療。另外肝功能出現異常可以看一下轉氨酶的情況如何，如果高于正常很多，說明肝功能損傷嚴重，需要及時住院治療。