左胸腹腔積液病因不明,腺苷脫氨酶能確診嗎?
上腹部脹痛1個多月,后查出左胸腔,腹腔有大量積液,有過發熱,咳嗽氣喘一星期左右,做過PPD是陰性,做過胸片,懷疑是結核性腹膜炎,但不明確左胸做了穿刺引流8天,做了很多檢查,都查不出病因,胸水每天還在流,怎么辦曾經治療情況和效果:是結核性腹膜炎?想得到怎樣的幫助:做腺苷脫氨酶能查出來病因嗎?
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回答3
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云飛 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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胸腔腹腔積液且病因不明是較為復雜的情況。腺苷脫氨酶檢測有一定輔助診斷價值,但不能單獨依靠它確診。還需綜合其他檢查,如胸水生化、細胞學檢查、細菌培養、腫瘤標志物等。同時,患者的癥狀、病史、體征也很重要。 1.胸水生化:通過檢測胸水的蛋白、乳酸脫氫酶等指標,判斷積液性質,是滲出液還是漏出液。 2.細胞學檢查:查找胸水內有無腫瘤細胞,有助于排查腫瘤性疾病。 3.細菌培養:明確是否存在細菌感染,以及具體的致病菌,以便選擇合適的抗生素治療。 4.腫瘤標志物:如癌胚抗原、甲胎蛋白等,輔助判斷是否有腫瘤存在。 5.自身免疫指標:排查自身免疫性疾病導致積液的可能。 6.病史和體征:詳細了解患者的既往病史,如有無結核接觸史、其他慢性疾病史,以及發熱、咳嗽、腹痛等癥狀的特點和變化。 總之,對于胸腔腹腔積液病因的查找是一個綜合的過程,需要多種檢查相互印證。患者應積極配合醫生進行全面檢查,以便盡早明確診斷,采取有效的治療措施。
2025-02-24 14:33
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治 療尤為重要。具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行,祝健康。
2015-12-30 05:48
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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根據你的描述患者胸腹腔大量積液,完善檢查未見明顯異常,請說明檢查項目建議完善結核方面檢查,肺復張后行胸部CT檢查
2015-12-30 03:27
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