先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病，約占出生嬰兒的15%左右，主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查即可確診。主要為動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等，確診后的心臟病應早期治療，需要在體外循環(huán)下心內直視修補，常規(guī)要選擇胸部正中切口，劈開胸骨來顯示手術部位，術后常常留下較大的瘢痕。近期心外科采用右腋下胸部小切口治療小兒先心病，不劈開胸骨，不切除或切斷肋骨，保持了骨性胸廓的連續(xù)性，手術創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復快，切口小，且位于腋下及側胸壁，右上肢功能位時，幾乎看不到切口瘢痕，使病兒和家長擺脫因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的負擔和痛苦。

先天性心臟病的致病因素1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素：子宮內病毒感染是最重要的先天性心臟病原因，其中又以風疹病毒感染最為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內患風疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時子宮內病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導致胎兒心臟畸形。2、早產(chǎn)：早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動脈導管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應在出生后還不夠強有關。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。3、高原環(huán)境：高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一;高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高。4、遺傳因素：遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中，兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例，說明本病有遺傳因素存在。遺傳學的研究認為，多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。5、其它因素：高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。

婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先天性心臟病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先天性心臟病的“作案者”。近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先天性心臟病的高危因素。

有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先天性心臟病、父母與子女同時患先天性心臟病的情況頗不少見了，而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先天性心臟病，第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先天性心臟病者，再生的先天性心臟病兒可能增至10%。若母親患有先天性心臟病，第二代患先病的危險性為10%。