闌尾炎穿孔膿腫反復(fù)發(fā)燒引流未愈怎辦
我妻子今年5月11日因闌尾炎穿孔形成周圍膿腫而入住湖北宜昌市第一人民醫(yī)院,40天后手術(shù)引流,術(shù)后第二天又高燒不退,6月30日按髂窩膿腫轉(zhuǎn)院到武漢同濟(jì)醫(yī)院,輸液打針8天后出院回宜昌,7月12又開始發(fā)燒而住進(jìn)宜昌市中心人民醫(yī)院,7月16日再次手術(shù)切除殘留闌尾并行膿腫引流,兩周后取掉引流管,8月6日體溫又上升到38°以上,穿刺在髂窩又抽出了膿液,于是又一次在右下腹開刀切一小口插管沖洗,8月18日停止沖洗塞紗布條引流,20日體溫又上升到37度5以上,21日又開始沖洗,體溫降到36.4~36.8度之間,24日上午停止沖洗,晚上體溫又上升到37.7度,今天8月25日只有又開始沖洗.
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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闌尾炎穿孔形成周圍膿腫,經(jīng)多次手術(shù)和引流仍反復(fù)發(fā)燒,可能與感染未控制、引流不暢、個體抵抗力弱、術(shù)后并發(fā)癥、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 感染未控制:細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性,需進(jìn)行藥敏試驗,調(diào)整抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 引流不暢:膿腫腔的分隔或引流管位置不當(dāng),影響膿液排出,可能需重新調(diào)整引流管位置或更換引流方式。 3. 個體抵抗力弱:患者自身免疫力低,影響恢復(fù)。應(yīng)加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 術(shù)后并發(fā)癥:如腹腔粘連、腸瘺等,需進(jìn)一步檢查明確,必要時再次手術(shù)處理。 5. 其他潛在疾?。喝缣悄虿〉然A(chǔ)病,會影響傷口愈合和感染控制,要積極治療基礎(chǔ)病。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要綜合評估,采取針對性的治療措施,同時密切觀察病情變化,患者及家屬要積極配合治療。
2025-02-25 19:18
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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髂窩位于盆腔兩側(cè),在后腹膜和髂腰肌之間,為一疏松的結(jié)締組織間隙髂窩膿腫一旦形成,即應(yīng)切開引流,合理應(yīng)用抗生素。注意支持療法,如輸血、輸液,糾正貧血和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。
2015-12-30 05:31
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!患者是由于闌尾壞疽穿孔導(dǎo)致的髂窩膿腫,兩次手術(shù)才有好轉(zhuǎn)。需要知道怎樣才能治愈而不反復(fù)。髂窩膿腫當(dāng)然需要手術(shù)治療,膿腫內(nèi)一般有分隔,手術(shù)是一定要將膿腫內(nèi)的分隔打開,使膿液完全引流,這樣才能治療徹底,同時使用有效抗生素?;颊叩诙问中g(shù)清除了原發(fā)病灶即殘留闌尾,應(yīng)該是治療成功的。建議配合醫(yī)生做好治療就行了。?;颊咴缛湛祻?fù)!
2015-12-30 00:31
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回答2
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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這種情況如果是長時間沒有愈合恢復(fù)應(yīng)該是有病灶的,如果不能確定病灶的具體位置,但小腸有瘺口也很難短時間恢復(fù)愈合的。建議充分引流腸瘺,如果已經(jīng)完全確定,沒有感染炎癥應(yīng)該考慮手術(shù)徹底治療腸瘺的。一般可以切除部分的小腸重新吻合腸管治療的。
2015-12-29 18:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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髂窩淋巴結(jié)發(fā)炎談起,當(dāng)化膿菌沿淋巴回流或者血行感染侵入到髂窩淋巴結(jié)時,可形成急性淋巴結(jié)炎。如果原發(fā)病(包括敗血癥、膿毒血癥等)未能控制或者病兒抵抗力低,病情進(jìn)一步發(fā)展,則形成淋巴結(jié)周圍炎,并秧及髂窩間隙,最終形成髂窩膿腫。本病確診后最好住院治療,早期治療以靜點抗生素為主,中后期有膿后要及時切開引流,治療時間為2周左右。
2015-12-29 13:01
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