血細胞體積在貧血的診斷中具有一定的參考價值，但不能單純依靠其大小來確診貧血類型。貧血的類型眾多，包括缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，其診斷需要綜合多種因素，如臨床表現、血清鐵蛋白、維生素 B??和葉酸水平、骨髓象等。 1. 缺鐵性貧血：是最常見的貧血類型之一。多由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多導致。血細胞平均體積通常減小，常低于 80fl。除了血細胞體積小，還可能有乏力、易倦、頭暈等癥狀。治療上常補充鐵劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 2. 巨幼細胞貧血：主要因維生素 B??和（或）葉酸缺乏引起。血細胞平均體積增大，常大于 100fl。常有面色蒼白、食欲不振、腹脹等表現。治療需補充維生素 B??和葉酸。 3. 地中海貧血：是一種遺傳性溶血性貧血。輕型患者血細胞體積可正常或稍低，重型患者則明顯減小。常有黃疸、肝脾腫大等癥狀。治療方法因病情而異。 4. 慢性病性貧血：常見于慢性感染、炎癥、腫瘤等疾病。血細胞體積多正常或輕度減小。治療主要針對原發病。 5. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭導致。血細胞體積可正常或偏大。常有貧血、出血、感染等癥狀。治療包括免疫抑制治療、造血干細胞移植等。 總之，僅通過血細胞體積不能確切區分貧血類型，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者到正規醫院血液科就診，遵醫囑進行檢查和治療。

只能說紅細胞體積偏小的缺鐵性貧血的可能性大一些，并不只見于缺鐵，比如鐵粒幼細胞性貧血，地中海貧血都是小細胞性的貧血。大細胞性的貧血也不只有缺乏vb12一種可能。如果有貧血，可檢查一下血清鐵，鐵蛋白看是否缺鐵。如果缺鐵可以補鐵治療。