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申蘭闊 醫師
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肝膿腫有細菌性和阿米巴性兩種.全身性細菌感染特別是腹腔內感染時細菌侵入肝如病人抵抗力弱可發生肝膿腫.阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發癥.肝臟多有腫大(肝臟觸痛與膿腫位置有關)多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛.部份病人可出現黃疸.如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎.而細菌性肝膿腫破潰細菌入血則可引起敗血癥.細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子膿腫扁桃體炎中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良貧血糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后迅速生長繁殖并產生大量毒素引起許多中毒癥狀.敗血癥是指細菌進入血循環并在其中生長繁殖產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱嚴重毒血癥狀皮疹瘀點肝脾腫大和白細胞數增高等.革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥.診斷明確應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d療程5-10天或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用.氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周.細菌性肝膿腫必須住院治療.
2015-12-30 04:39
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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出現肝膿腫是肝臟里邊有細菌感染身體的免疫系統要和細菌作戰把細菌包圍起來就形成膿腫.如果細菌太多了沖破包圍圈跑出來就會到肝靜脈里去很快就從靜脈回流到心臟再從動脈系統傳遍全身這個過程只要幾分鐘就能完成.全身血液都有細菌了人就會發高燒病情危急.現在要用很多抗菌素幫助身體的免疫系統把血液里的細菌消滅掉等到病人不發燒了再做手術把肝膿腫切掉感染病灶去掉了以后就不發燒了.
2015-12-29 13:56
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