左膝創傷性關節炎
問題描述:左膝于08年12月6日扭傷,09年7月份做核磁檢查結果如下:1.左側股骨外側髁內小片狀骨髓水腫;2.左側膝關節關節腔內少量積液.現在的情況是正常走路沒問題,不能跑步,上樓梯不痛,下樓梯時左膝無力支撐,用力就痛.曾注在關節注射過玻璃酸鈉,現在情況沒有得到改善.請問該怎么治療?
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回答1
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代紹武 副主任醫師
九江泌尿科醫院
風濕免疫科
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您好,創傷性關節炎的臨床表現是關節疼痛及功能活動受限,過度運動后疼痛加重,休息后可減輕,嚴重者則肢體肌肉萎縮、關節腫大,X線攝片可見關節間隙狹窄,負重點骨質增生硬化,關節邊緣有骨刺形成,骨端松質內出現囊性改變。創傷性關節炎的微創治療效果好,關節鏡治療關節炎有著無與倫比的優勢。關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位,比切開關節看的更全面,由于圖像經過放大,因而看的更準確,而且切口很小,創傷小,疤痕少,康復快,并發癥少,有些情況下麻醉過后,即可下地活動,對患者增強戰勝疾病的信心大有好處。
2016-10-11 16:03
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的時間應該是弄錯了吧...您現在的情況建議去理療科看看,做個按摩,針灸,烤電試試,應該有一定的療效的.
2015-12-30 10:14
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,如果癥狀較輕,則減少活動,局部理療、針灸或中藥熏洗等保守治療,如果癥狀嚴重影響肢體功能,則要關節鏡或常規手術治療
2015-12-30 06:45
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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本癥以非手術治療為主,若體重過大應進行減肥,以減輕體重對膝關節的壓迫。手法治療操作簡單,無副作用,行之有效。 1、首先手指按壓犢鼻、膝眼、委中、承山等穴位。 2、雙手按揉大小腿肌肉,放松肌肉,解除痙攣,減少對關節的牽拉。 3、術者雙手拇指按壓大腿外側,解決因股外側肌及髂脛束痙攣引起的關節痛。 4、在髕骨四周用刮法,促進軟組織的血液循環,使關節滑膜及關節囊的病變得以修復
2015-12-29 20:29
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膝蓋積水是滑膜炎.屬膝關節滑膜炎.滑膜炎是多種疾病(如創傷,骨質增生,結核,關節退變,風濕病疾病,色素沉著絨毛結節,手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現.這些疾病可以使的滑膜受到機械,生物,化學等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎.滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果.內因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節,絡脈不通,筋肉骨節失養,從而產生關節腫脹,疼痛,反復發作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫堂中醫傳統外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2015-12-29 16:04
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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損傷性滑膜炎,多因急性創傷和慢性損傷所致.當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫膏藥貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于膏藥用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-29 10:55
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