對于 71 歲老人膽囊萎縮伴泥沙型膽結石，是否需要手術，要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、膽囊功能、結石情況以及基礎疾病等。患者目前有背部和右胸部不適，有糖尿病史但當前血糖不高。 1. 癥狀評估：背部和右胸部不適可能是膽囊疾病引起，如果癥狀持續(xù)且嚴重，影響生活質量，手術的必要性增加。 2. 身體狀況：71 歲屬于高齡，需要評估心肺功能等能否耐受手術。 3. 膽囊功能：膽囊已經萎縮，其正常的儲存和濃縮膽汁功能可能喪失，保留價值降低。 4. 結石情況：泥沙型膽結石容易引起膽管梗阻、膽囊炎等并發(fā)癥。 5. 基礎疾病：患者有糖尿病，要確保血糖控制穩(wěn)定，以降低手術風險和術后感染的可能。 6. 治療方案：如果不手術，可先嘗試保守治療，如使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物，但效果可能有限。如果手術，可選擇腹腔鏡膽囊切除術，創(chuàng)傷相對較小。 綜合以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據具體情況權衡利弊，決定是否進行膽囊摘除手術。

這種情況最好做手術治療，以免以后引起膽管炎及膽汁回流。建議做腹腔鏡手術，創(chuàng)傷性，恢復快。

　　你好！　　膽結石病因：膽囊結石常見誘因還有長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內膽固醇代謝異常，造成膽汁中膽固醇過飽和。這也是肥胖尤其是高脂血癥患者容易發(fā)生膽囊結石的原因之一。　　膽結石治療：一般情況可以采用藥物治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。如果藥物治療效果不佳，建議您還是要選擇手術治療。祝您早日康復！　　醫(yī)生建議：　1、按時合理早餐；　　2、規(guī)律三餐；　　3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；　　4、避免不合理的快速減肥；　　5、適當增加運動。