HBSAG 陽性、HBeAB 陽性、HBcAb 陽性、PreSI 陽性，膽紅素指標異常，是否需要治療及有無傳染性，需要綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒載量、肝功能其他指標、肝臟超聲、患者癥狀、家族病史等。 1. 乙肝病毒載量：通過檢測病毒 DNA 水平，了解病毒復制活躍程度。若載量高，提示傳染性較強，可能需要治療。 2. 肝功能其他指標：如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，若有明顯升高，提示肝臟受損，可能需要治療。 3. 肝臟超聲：觀察肝臟形態、大小、質地，有無肝硬化、肝纖維化等表現。 4. 患者癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區疼痛等不適。 5. 家族病史：家族中有無乙肝相關嚴重疾病患者。 綜合以上各項檢查結果和因素，才能準確判斷是否需要治療以及傳染性大小。建議患者到正規醫院肝病科就診，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

沒什么特別大的區別，都是肝炎，對肝功能造成損傷。你可以簡單理解為，大三陽的傳染性大一些。對自己沒有太大區別。

您好，大致了解了您的情況，大三陽”和“小三陽”是指在進行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”，是給5項檢測指標排了隊，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性（或＋）稱為大三陽，1、4、5項呈陽性（或＋）稱為小三陽。大小三陽都是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。

“大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。　　“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。希望對你有用，建議盡早就醫，盡早治療。

你好，小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復查。