服碘 131 后甲減未好且癥狀加重伴抽筋是何因
我服了碘131后甲減不見好轉``眼到越來越突```脖子也比服藥前大``最要命的是全身上下都會出現抽筋現像`很痛```抽一下幾分鐘內想動都困難``請問一下這是怎么回事``望醫(yī)生們給解答``
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成,分泌或生物效應不足,導致體內代謝活動下降的一種臨床綜合征.甲狀腺疾病大多起病疾病不明顯,容易誤診或漏診,建議到正規(guī)甲狀腺專科醫(yī)院,做全面的檢查,針對疾病情況治療。
2016-10-28 14:01
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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服碘 131 后出現甲減未改善且癥狀加重伴抽筋,可能與甲狀腺功能未恢復、藥物副作用、缺鈣、神經肌肉病變、其他內分泌疾病等有關。 1. 甲狀腺功能未恢復:碘 131 治療后,甲狀腺組織破壞的程度和速度不同,可能導致甲狀腺功能仍處于低下狀態(tài),從而出現一系列癥狀。 2. 藥物副作用:碘 131 本身可能帶來一些不良反應,影響身體的正常代謝和功能。 3. 缺鈣:甲減可能影響鈣的吸收和利用,導致血鈣水平降低,引起抽筋。 4. 神經肌肉病變:甲狀腺疾病可能累及神經肌肉系統,造成肌肉興奮性異常。 5. 其他內分泌疾病:如甲狀旁腺功能減退,也會影響鈣磷代謝,出現抽筋。 總之,出現這些癥狀需要及時就醫(yī),進行甲狀腺功能、血鈣、甲狀旁腺激素等相關檢查,以明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,在治療過程中要遵循醫(yī)囑,定期復查。
2025-02-25 18:25
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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喝碘131最大的副作用是患甲減,如果喝碘131,在一年內患甲減的幾率是5%,以后每年遞增百分之一.如果在一年內患甲減,通過服用優(yōu)甲樂可以治好,終生不再患甲減,放射性碘(碘131)治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統計,使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上,目前認為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不愿或者不能手術的病人才考慮使用的.突眼有內分泌性突眼和非內分泌性突眼之分.內分泌性突眼又分為非浸潤性突眼即良性突眼和浸潤性突眼即惡性突眼.毒性彌漫性甲狀腺腫即彌漫性甲亢病人,有50%以上出現良性突眼和輕的浸潤性突眼.這種突眼可發(fā)生于彌漫性甲亢的任何年齡,而以30歲前后最多見.和彌漫性甲亢一樣,女性發(fā)病較男性多數倍.嚴重浸潤性突眼即惡性突眼的發(fā)病率較低,見于約5%的彌漫性甲亢病人,主要見于成人,男性發(fā)生率較女性為高.然而,有突眼并不一定都是甲亢,因為有許多原因也會導致突眼,稱為非內分泌性突眼,需要與內分泌性突眼加以鑒別.眼睛的某些局部病變可以引起突眼,如眼眶內長腫瘤(單側突眼),眼球后出血(單側突眼),海綿竇或眼靜脈血栓形成(單側突眼),頸動脈一海綿竇(單側突眼),某些垂體瘤(雙側或單側突眼).另一種原因是全身性疾病造成的突眼,多為雙側突眼,如肝硬化(雙側突眼),慢性肺部疾病(雙側突眼),尿毒癥(雙側突眼),柯興氏病(雙側突眼),假性腦瘤(雙側突眼),白血病眼眶內浸潤(單側或雙側突眼),近視眼(雙側或單側突眼人雙側輕度突限還可發(fā)生于家族性突眼傾向的人.以上各種非內分泌性突眼進行甲狀腺功能檢查一般都是正常的,甲狀腺自身抗體陰性,甲狀腺片抑制試驗正常.通過病史,體格檢查和有關的特殊檢查,如眼底檢查,X線拍片,超聲波,CT,核磁共振等檢查,可以和內分泌性突眼相鑒別你先要判斷一下是不是甲抗引起的甲抗的其它癥狀你有嗎?
2015-12-30 08:36
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不是甲減,而是甲亢采用碘131治療.可能是治療方法不當,或者這種方法不適合你吧,以下是用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.本療法的適應證有: ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法; ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者; ③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者; ④某些高功能結節(jié)性甲亢. 下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象.以下情況是需要考慮手術的①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發(fā),或不能不愿長期服藥者; ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者; ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢. 不適合手術治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.希望你可以去跟換藥物或者治療方法.
2015-12-30 07:47
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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放射性131碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是甲減,有2種類型,一種是一過性甲減,另一種是永久性甲減.一過性甲減病人的癥狀往往較輕,經6~9個月可自行消失,不必做任何處理.這是由于受放射線損傷不全的甲狀腺細胞功能有所恢復或殘留的甲狀腺組織代供增生的緣故.永久性甲減,不論131碘的劑量多大,隨著時間的延長,甲減發(fā)生率均逐年增多,這是放射性131碘治療甲亢晚期最嚴重的并發(fā)癥和唯一的威脅.永久性甲減的發(fā)生率國外有報道第一年為5%~11%,隨著時間的延長.其發(fā)生率逐年遞增2%~3%,11年內為30%一70%,20年后可高達80%放射性131碘治療誘發(fā)甲減的原因可能是電離輻射使甲狀腺濾泡細胞核受到損傷,以致不能分裂再生,因而造成甲狀腺功能低下.其甲減發(fā)生率和131碘的劑量有關,一般劑量愈大,甲減發(fā)生率愈高;但有小劑量也可以誘發(fā)甲減,這說明甲減的發(fā)生可能還和個體對放射性131碘的敏感性等因果也有關系.甲減的主要癥狀有:渾身軟弱無力,易疲乏,愛睡覺,原來愛出汗者會感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥,稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現陽痿,女性多有月經過多,經期延長,有的可出現不孕癥,病人總感到自己臉脹,手脹,腿脹,但用手按卻沒有凹陷,嚴重者可出現心包積液,黏液性水腫性昏迷.所以建議您去醫(yī)院檢查,進行治療.
2015-12-29 18:22
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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甲減為什么要用碘131呢?你是因為甲亢做碘131治療而出現的甲減吧?你說的這些反應是碘131治療后的一些副作用.做了碘131之后,原來有甲亢性突眼的病人是有一部分會出現突眼加重的.近期可以給予潑尼松片每天30mg口服,可以減輕頸部和眼部的不適,同時服用甲狀腺素片,可能會減輕突眼,您可以試一下.
2015-12-29 17:50
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