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            新生兒高膽紅素血癥

            高膽紅素血癥

            出世3天出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生開了點(diǎn)媽咪愛后就回家.出世6天做保健的時候,發(fā)現(xiàn)黃疸加重.皮測面部黃疸是16.由于沒床位.當(dāng)天下午去了兒童醫(yī)院看病.面部皮測是14.然后住院.住了大概4天半左右出院.(住院第4天某個醫(yī)生說聽力問題,需要住10天,做護(hù)腦療程.住院第5天兒子的主診醫(yī)生打電話來說可以出院.開了3合腦蛋白水解口服的藥和唯生素之類的藥).只吃了2次就沒吃了過了1個半月左右復(fù)檢,結(jié)果是右耳懷疑異常,左耳大致正常.....問過醫(yī)生,醫(yī)生說沒大礙.有可能是耳屎之類的東西影響測試.(然后開了4合腦蛋白水解口服的藥和黃色的藥,不知道名字).同一天,去婦幼做保健,那的醫(yī)生敲棍子和鈴鐺測試我兒子聽力.也沒發(fā)現(xiàn)問題.進(jìn)院檢查的生化二組:TBIL:272umoI/IDBIL:19.9.6umoI/IIBIL:255.8umoI/I總膽紅素:224.10umoI/I左耳中度異常,右耳大致正常.其他的東西都正常出院是TBIL:111.5umoI/IDBIL:0.005umoI/INBIL:128.75umoI/I1個半月后復(fù)檢是:右耳懷疑異常,左耳大致正常.跟之前進(jìn)院前的左耳中度異常,右耳大致正常.相反問題補(bǔ)充:注:小孩子37周,2.76公斤,48CM長.順產(chǎn).出世沒什么問題.基本全吃奶粉.小孩子住院前無其他問題(除了黃疸),第一次住院的藥吃了2次就沒吃了.問題:1:小孩子會不會有后遺癥?2:小孩子黃疸病算不算嚴(yán)重?生理還是病理黃疸?3:復(fù)檢回來吃了2天的藥,小孩子愛睡覺.4-5小時才醒.吃的以前的次數(shù)少了.之前基本每3小時左右就醒要喂奶.1次130ML.1天要7.8次.現(xiàn)在才5-6次左右.會不會有影響?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              風(fēng)濕免疫科

              患者你好,診斷新生兒疾病需要詳細(xì)的病史結(jié)合全面的體格檢查再加上必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果始能得出一個初步的印象,在治療的過程中反復(fù)加以驗(yàn)證不斷修正診斷直到出院診斷。這是看病時醫(yī)生的基本思路。從你的描述來看:1。寶寶遺留后遺癥的可能性極小。2。寶寶屬于生理性黃疸。3。腦蛋白水解口服的藥和唯生素之類的藥吃完無妨。總的感覺你的寶寶基本正常,但是要留心觀察,必要的話及時復(fù)查。祝平安順利!以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

              2018-11-24 19:04
            • 回答6

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              生理性高膽紅素血癥的原因尚不明確。肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的結(jié)合率,膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合率和膽汁分泌率的有限均參于其中。開始喂養(yǎng)的延遲和一些經(jīng)腸道營養(yǎng)障礙的情況(如腸閉鎖)常導(dǎo)致未結(jié)合型高膽紅素血癥,因?yàn)樾律鷥耗c道內(nèi)存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槲唇Y(jié)合膽紅素,當(dāng)胃腸道轉(zhuǎn)換時間延遲時,產(chǎn)生膽紅素的腸肝循環(huán)。

              2015-12-30 12:19
            • 回答5

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率很高,其病因復(fù)雜,輕重不一,嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病,又稱核黃疸。核黃疸的病死率極高,即使能幸存,也會影響嬰兒的智力和運(yùn)動系統(tǒng)的發(fā)育,造成嚴(yán)重的后遺癥以致殘廢。  由于核黃疸的危害大,故引起了醫(yī)務(wù)工作者的廣泛重視。由于醫(yī)療手段的進(jìn)步,早期的積極治療,核黃疸發(fā)生率已明顯下降。但研究人員在對核黃疸的研究過程中發(fā)現(xiàn),高膽紅素血癥對嬰兒期智力的影響,不僅僅限于核黃疸嬰兒。實(shí)驗(yàn)表明,有高膽紅素血癥而無核黃疸的新生兒其哭聲及腦干聽覺誘發(fā)電位已發(fā)生了改變,提示已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。可見對于未發(fā)生核黃疸者也不能掉以輕心。  新生兒高疸紅素血癥有生理性和病理性之分。病理性新生兒高膽紅素血癥的原因有產(chǎn)前的,也有產(chǎn)后的。產(chǎn)前的原因主要為:宮內(nèi)感染,特別是巨細(xì)胞病毒及乙肝病毒感染;先天性膽道畸形;遺傳病中的6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷;某些遺傳代謝缺陷,如半乳糖血癥,遺傳性果糖不耐受等;母兒血型不合。產(chǎn)后因素則以產(chǎn)后感染和母乳性高膽紅素最為常見。  由于新生兒高膽紅素血癥極為常見,故一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,與生理性黃疸癥狀相比,有出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重、持續(xù)時間長等特點(diǎn)中的任何一條,均應(yīng)引起高度重視。

              2015-12-30 11:18
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!黃疸分生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開奶,病理性到醫(yī)院光照療法或中醫(yī)治療。

              2015-12-30 09:37
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              膽汁淤積綜合癥膽紅素肯定增加,出現(xiàn)黃疸。如果是炎癥引起的,可以通過抗感染治療。如果是肝膽發(fā)育異常引起的,就需要手術(shù)治療。

              2015-12-30 01:42
            • 回答2

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              建議進(jìn)一步進(jìn)行檢查.多是因溶血性黃疸引起的.

              2015-12-29 17:05
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是高膽紅素血癥?   膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1μmol/L,其中一分鐘膽紅素低于 3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時,臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)高膽紅素血癥;如血清總膽紅素超過正常范圍而肉眼看不出黃疸,則稱為隱性黃疸,黃疸最常見于肝膽疾病,但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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