兩腮下面下巴多處淋巴結腫大，同時伴有牙齦出血，可能是炎癥感染、血液系統疾病、免疫性疾病、維生素缺乏、惡性腫瘤等原因引起。 1.炎癥感染：如牙齦炎、牙周炎、咽喉炎等，炎癥刺激可導致淋巴結反應性增生腫大，同時炎癥也可能引起牙齦出血。治療上需針對感染使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等，同時保持口腔清潔。 2.血液系統疾病：像白血病、血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能和造血，導致淋巴結腫大和牙齦出血。需進行骨髓穿刺等檢查明確，治療方法因病而異。 3.免疫性疾病：例如系統性紅斑狼瘡，自身免疫異常可出現上述癥狀。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環磷酰胺等。 4.維生素缺乏：維生素 C 缺乏會使毛細血管脆性增加，易出血，也可能伴隨淋巴結腫大。補充維生素 C 可改善。 5.惡性腫瘤：某些惡性腫瘤如淋巴瘤、鼻咽癌等轉移時可能有此類表現。明確診斷后多采用放化療等綜合治療。 總之，出現兩腮下面下巴多處淋巴結腫大伴牙齦出血，需要引起重視，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。