滑膜炎起因
你好,我朋友最近生病了,我想咨詢一下滑膜炎起因,為什么這樣,生病很久了,都沒有好,滑膜炎起因誰(shuí)可以告訴我呢,有人知道為什么嗎?應(yīng)該注意什么啊,求教啊,謝謝哦,。。。希望得到幫助。。。。。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為“良性關(guān)節(jié)痛”,給予單純對(duì)癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系,所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。5危害膝關(guān)節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?;ぱ軘U(kuò)張,血漿和細(xì)胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時(shí)滑膜細(xì)胞活躍,產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限。如不及時(shí)處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復(fù)損傷,滑膜反應(yīng)即可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應(yīng)?;ぱ灼鹨驀?yán)重?fù)p傷造成滑膜缺損時(shí),其愈合較快,這是由于滑膜細(xì)胞可以再生和增生,同時(shí)其它組織和細(xì)胞也可以生化為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重增生性膝關(guān)節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學(xué)的老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低。[3]6癥狀一度癥狀以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不顯著或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時(shí)關(guān)節(jié)疼痛或有不適感;長(zhǎng)時(shí)間行走關(guān)節(jié)有發(fā)燒、發(fā)僵的感覺,疼痛加劇。二度癥狀關(guān)節(jié)腫脹,疼痛不顯著,下蹲或打彎有不適感、個(gè)別患者伴有肌肉萎縮,過度運(yùn)動(dòng)后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重;不能長(zhǎng)時(shí)間行走,走路多了小腿會(huì)泛起酸脹感、積液增多。重度癥狀滑膜炎起因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較顯著,并伴有積液、骨刺、游離骨。骨質(zhì)增生型癥狀關(guān)節(jié)疼痛,腫脹顯著,上下樓較顯著,僵硬不靈活,流動(dòng)時(shí)有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型:走路時(shí)關(guān)節(jié)酸軟沒有勁,跑步時(shí)打軟腿,無(wú)法伸屈。下樓時(shí)疼痛加劇,休息時(shí)癥狀消失。半月板損傷型滑膜炎起因走路時(shí)腿輕易別勁。偶然會(huì)泛起腿溘然間不能行走,感覺像有東西把腿別住了一樣,得稍作休息才能恢復(fù)正常。一般愛運(yùn)動(dòng)的人或特殊職業(yè)的人,損傷幾率比較高。有時(shí)伴有大腿肌肉萎縮。小兒滑膜炎癥狀患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié),患兒坐臥、運(yùn)動(dòng)、走路會(huì)有疼痛感;會(huì)出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象;發(fā)病時(shí)間在感冒過后一段時(shí)期較多。發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。還有一部分特殊人群,滑膜炎癥狀泛起在腕關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)、胯骨、腳腕、手腕;癥狀與其他關(guān)節(jié)有所不同;但病理基本相同。你好,這些都是我個(gè)人的看法哦,不敢說很好,希望幫到你,但是也是我個(gè)人的看解,望你用得上,不用謝,我也希望可以幫助到你。。。。。
2015-12-30 11:31
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥膝蓋積水是滑膜炎。
2015-12-30 11:12
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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滑膜炎起因滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力,無(wú)論對(duì)患者和對(duì)社會(huì)的危害都較大。雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任,同時(shí)又在長(zhǎng)期忍受疼痛的折磨。這無(wú)疑是急待醫(yī)務(wù)工作者解決的問題。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供“潤(rùn)滑液”。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)“動(dòng)態(tài)平衡”,當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)“關(guān)節(jié)積水”。[1]3病因年輕人滑膜炎年輕人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對(duì)細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。老年人滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。超量運(yùn)動(dòng)滑膜炎起因關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實(shí),兩種類型實(shí)質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運(yùn)動(dòng)之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
2015-12-30 06:40
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎?;ぱ资嵌喾N疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)。
2015-12-30 02:30
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