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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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為提高脾臟惡性腫瘤的治愈率,提倡早期發現,早期診斷和早期的綜合治療;其主要手段是脾切除術,術中注意脾包膜的完整及脾門周圍淋巴結的清掃,術前后輔以化療或放療、中藥、免疫治療等。 目前多數學者主張對脾臟原發性惡性淋巴瘤行脾切除,并術后輔助化學治療。手術的目的在于明確診斷以及分期,并且可以起到治療作用。手術應切除病變的脾臟,并對脾臟周圍區的淋巴結進行清除,同時楔形切除小塊肝臟,進行準確的病理分期,以期指導術后的輔助化療,確定合適的化療方案。術中注意脾臟包膜完整,并對腹腔其他部位進行探查。若腫瘤已侵犯鄰近臟器,但尚屬可切除范圍者,應爭取行根治性聯合臟器切除。
2015-12-30 12:56
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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為提高脾臟惡性腫瘤的治愈率,提倡早期發現,早期診斷和早期的綜合治療;其主要手段是脾切除術,術中注意脾包膜的完整及脾門周圍淋巴結的清掃,術前后輔以化療或放療、中藥、免疫治療等。 目前多數學者主張對脾臟原發性惡性淋巴瘤行脾切除,并術后輔助化學治療。手術的目的在于明確診斷以及分期,并且可以起到治療作用。手術應切除病變的脾臟,并對脾臟周圍區的淋巴結進行清除,同時楔形切除小塊肝臟,進行準確的病理分期,以期指導術后的輔助化療,確定合適的化療方案。術中注意脾臟包膜完整,并對腹腔其他部位進行探查。若腫瘤已侵犯鄰近臟器,但尚屬可切除范圍者,應爭取行根治性聯合臟器切除。 絕大多數患者手術后給予聯合化學治療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病生存創造有利條件。 霍奇金淋巴瘤:MOPP為首選方案,即氮芥(M)4mg/m2靜脈注射第1天及第8天,長春新堿(O)1~2mg靜脈注射第1天及第8天,丙卡巴肼(P)70mg/(m2?d)口服第1~14天,潑尼松(P)40mg/d口服第1~14天(僅用于第1及第4療程),休息1周開始第2個療程,至少用6個療程。對MOPP耐藥者可采用ABVD方案,即阿霉素(A)25mg/m2,博來霉素(B)10mg/m2,長春堿(V)6mg/m2,達卡巴嗪(D)375mg/m2,均在第1及第15天靜脈用藥1次,每4周重復1次。用MOPP治療復發的病例可再用ABVD方案,59%的患者可獲得第2次緩解。
2015-12-29 15:59
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