張口受限
問題描述:張口受限友父:男.58歲.上月22日(正規牙醫,)拔"左下4"松(痛)牙1棵,當時用:1.麻針打在頰肌(口內側),2.拔牙后在創口處填"止血膠"(不知藥名),過后有些發炎(下巴淋巴處有壓痛),有服:阿莫西林/滅滴靈,后炎癥退.因以上兩項都是首次遇到(患者以前拔牙多次都是在病牙處的牙齦打麻針,只用藥棉咬緊止血,過后都很順利/正常,所以患者當時作了提問,牙醫答:這樣打麻效果較好(供參考:是否有影響?).....本月6日發生"張口受限"(離拔牙12天,之間有睡眠不足)現張口不到兩指寬.患處(左)耳前骨關節有壓(含吃食時)痛感,以前沒發生過,找以上牙醫,說先服藥:兩日"頭孢拉定0.5/地塞米松0.75/VB6(20mg)每日三次,尼美舒利1粒,每日二次.,但效果不大------張口度還兩指以下,吃食左下巴有些漲痛.牙醫當時有說:服藥不行得在耳內處打針(不知藥名,現還沒打)........補充:患側上頜最后的"智齒"及相鄰的"磨牙"(補過洞)都有結石,但不痛不腫,是否病因?或與牙源無關得去看骨科?...現(11日)張口還不到兩指寬,但體溫沒發熱/患處沒紅腫/沒再服藥...謝謝!第一次補充提問:(2009-3-1117:53:54)縣醫院口腔科另一醫師開:強的松/頭孢呋辛/尼美舒利/谷維素/法莫替丁.兩日量.患者憂慮是對癥下藥?謝謝!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好，這種癥狀還是顳下頜關節紊亂癥,顳下頜關節（耳朵和下巴之間突出部分）功能紊亂是由于外傷，勞損以及無菌性炎癥等原因引起的顳下頜關節組織之間的功能失常。建議你去口腔頜面外科看看，照個CT片檢查確診。
2015-12-30 06:16
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好，請問您是不是吃檳榔比較多，而且年限比較長呢？建議您立刻戒掉檳榔才行，您是不是口腔有白斑呢？很多吃的久的最后結局可能就是口腔癌的。
2015-12-30 04:12
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你這種情況輸液應該是有效的,建議再輸先鋒霉素的基礎上再加一瓶甲硝唑針效果會有明顯好轉.
2015-12-29 21:25
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于您的情況，需要到口腔醫院檢查一下顳下頜關節的正側位片及全口曲面體層片，一方面明確關節的具體情況，另一方面明確是否是智齒引起的如果是單純的關節病變，可以考慮用合墊治療或者是關節注射治療，如果是智齒造成的，需要拔除智齒
2015-12-29 18:54
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好！根據描述，考慮是顳頜關節炎，是指由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，首先建議避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關節器質性破壞，并經保守治療無效者，去醫院可手術治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。具體遵醫囑吧
2015-12-29 18:17
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