肝門型膽管細胞癌半年前做了膽結石切除膽
肝門型膽管細胞癌半年前做了膽結石切除膽囊的手術，現在做了MR檢查會診，懷疑是肝門型膽管細胞癌檢查部位:上腹部影像描述:肝門區示混雜長T1,混雜長T2信號影占據，DWI呈稍高信號，長徑約4.6CM，肝內膽管廣泛擴張，呈“軟藤”樣改變；增強掃描呈非均勻輕度強化，延遲掃描強化明顯，腹膜后較多小淋巴結顯示。膽囊未見顯示，胰腺，脾臟及雙腎未見異常信號。診斷意見:1.上述征象，考慮為肝門型膽管細胞CA可能大，腹膜后多發淋巴結顯示2.膽囊未見顯示（術后缺如）病人現在全身發黃疸，渾身瘙癢，食欲不佳想問問這種情況究竟是不是已經是膽管癌晚期了，癌細胞是已經轉移了呢？治療最好采用什么方法呢？
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好！就這個磁共振檢查的報告內容來看，可以確定肝門區的占位性病變，而磁共振的描述特點與膽管細胞癌相符。引起的全身黃疸的原因是膽管受壓梗阻造成的，就是磁共振檢查的“肝內膽管廣泛擴張”。對于這個部位的手術難度非常大，而手術治療的效果也不是太理想。相對保定的治療方法可以采取介入治療（即是把化療藥物直接注射到病灶，把栓塞劑注入病灶的供應血管，從而使病灶沒有血管供應而控制病灶的發展）。因為你介紹的檢查部位有限，所以不能判斷是否有其它部位的轉移，但腹膜后考慮可能有淋巴結轉移。
2015-12-30 02:17
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析：你好，看你說的情況，病人在半年前因為膽結石的病情做了膽囊手術治療了，那看最近這次的檢查結果，那看考慮是患了肝門型膽管細胞CA并有淋巴轉移的情況的，那這時看病人的年齡較大，如果這時在做手術治療也怕病人身體承受不了的如果說老人現在身體狀況還好，建議可以化療結合上中醫的辨癥來進行鞏固治療，這樣也是會有不錯的效果的
2015-12-29 14:23
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