輸尿管息肉輸尿管腫瘤
輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?我母親最近體檢查出左側腎積水,有血尿,作進一步檢查為輸尿管腫瘤,自感左側腹部有壓迫感,腰痛,經檢查,已確認為左側輸尿管腫瘤,但不知是良性還是惡性。我想問您,此病的冶療可以采用微創手術治療嗎
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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對側腎功能良好者對良性乳頭狀瘤有惡變傾向者及惡性腫瘤應采用根治性手術,切除范圍包括:患腎、腎脂肪囊、輸尿管全長及膀胱袖套狀切除。局限性輸尿管腫瘤也可經輸尿管鏡做電灼或用摻釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光治療或輸尿管節段性切除。2.雙側輸尿管腫瘤(1)雙側上1/3段腫瘤:僅切除病變組織,腸代輸尿管或自體腎移植。(2)雙側下1/3段腫瘤:雙輸尿管中下段切除,輸尿管膀胱再植或用腸襻與膀胱相連(3)一側上段,一側下段:一側根治術,一側腸代輸尿管、自體腎移植、輸尿管或腎皮膚造口。3.對孤立腎或有腎功能衰竭者可行保守性手術治療。4.術后輔助化療,可應用M-VAC方案(),有效率40%~50%,但不良反應重,放療不敏感。按照膀胱癌治療原則做膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復查。
2015-12-30 12:07
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?據你說的情況,可以在當地醫院泌尿外科用輸尿管鏡進入輸尿管,取出一點腫瘤送病理,以確定腫瘤的性質,順便把腫瘤切除,祝你母親早日康復
2015-12-30 08:30
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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針對怎樣治療輸尿管腫瘤這個問題一定要得到重視,關于怎樣治療輸尿管腫瘤為你解答如下:對側腎功能良好者對良性乳頭狀瘤有惡變傾向者及惡性腫瘤應采用根治性手術,切除范圍包括:患腎、腎脂肪囊、輸尿管全長及膀胱袖套狀切除。局限性輸尿管腫瘤也可經輸尿管鏡做電灼或用摻釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光治療或輸尿管節段性切除。2.雙側輸尿管腫瘤(1)雙側上1/3段腫瘤:僅切除病變組織,腸代輸尿管或自體腎移植。(2)雙側下1/3段腫瘤:雙輸尿管中下段切除,輸尿管膀胱再植或用腸襻與膀胱相連(3)一側上段,一側下段:一側根治術,一側腸代輸尿管、自體腎移植、輸尿管或腎皮膚造口。3.對孤立腎或有腎功能衰竭者可行保守性手術治療。4.術后輔助化療,可應用M-VAC方案(),有效率40%~50%,但不良反應重,放療不敏感。按照膀胱癌治療原則做膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復查。
2015-12-30 08:08
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?輸尿管腫瘤(泌尿外科)概述輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。臨床表現1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷依據1.間歇無痛肉眼血尿;2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。治療原則1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單發乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除并保留腎臟,術后定期復查。2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。用藥原則抗生素僅用作術前預防感染或并發感染控制感染用。輔助檢查1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;2.疑有轉移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。療效評價1.治愈:(1)手術切除后傷口愈合。(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除,輸尿管無梗阻。2.好轉:(1)切除范圍不夠,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道術。(2)良性腫瘤切除術后,輸尿管梗阻未全解除。3.未愈:腫瘤未切除,癥狀、體征未改善。
2015-12-30 06:11
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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輸尿管腫瘤(泌尿外科)概述輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。臨床表現1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷依據1.間歇無痛肉眼血尿;2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。治療原則1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單發乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除并保留腎臟,術后定期復查。2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。用藥原則抗生素僅用作術前預防感染或并發感染控制感染用。輔助檢查1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;2.疑有轉移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。療效評價1.治愈:(1)手術切除后傷口愈合。(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除,輸尿管無梗阻。2.好轉:(1)切除范圍不夠,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道術。(2)良性腫瘤切除術后
2015-12-29 17:03
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