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            65 歲女性風心病多年超聲心動圖結果如何解讀及治療

            肺動脈高壓

            我母親今年65歲了,得風心病有40年了,下面是2011年4月20日在北京安貞醫院做的超聲心動圖,此圖所見:1:雙房增大,余心腔內徑正常范圍。左房內見中等回聲團塊聲附著于左房后壁及頂部,大小約40X43MM,無活動。2:各室壁厚度及運動正常。3:二尖瓣前后葉瓣增厚,鈣化,交界粘連,開放受限,瓣下腱索攣縮。2D測MVA:0.8CM2,PHT法測為:0.6CM2.瓣環前后徑31MM,左右徑32MM.主動脈瓣右,無冠瓣緣及左冠瓣根均鈣化,余瓣膜形態及運動未見異常,CDFI:收縮期二尖瓣房側見微量返流信號。舒張期主動脈瓣下見微量返流信號。收縮期三尖瓣房側見大量返流信號,TRVMAX:503CM/S,PG:101MMHG,TI法估測SPAP:116MMHG.4:肺動脈主干及分支均增寬,主動脈未見異常。5:房室及大動脈水平未見異常。超聲心動圖診斷:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄(重度),左房附壁血栓形成,雙房增大,三尖瓣返流(重度),肺動脈高壓(重度),肺動脈主干及分支增寬。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病,主要累及心臟瓣膜。對于您母親的情況,需要綜合分析超聲心動圖結果,包括心臟各腔室大小、瓣膜病變、返流情況、血栓形成及肺動脈高壓等,以制定合理的治療方案。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 心臟腔室變化:雙房增大,余心腔內徑正常。雙房增大可能與長期瓣膜病變導致的血流動力學改變有關。 2. 瓣膜病變:二尖瓣狹窄重度,前后葉瓣增厚、鈣化、交界粘連、開放受限,瓣下腱索攣縮。這是風心病常見的瓣膜損害。 3. 血栓形成:左房附壁血栓形成,增加了栓塞的風險,需密切監測和抗凝治療。 4. 返流情況:收縮期二尖瓣房側微量返流,舒張期主動脈瓣下微量返流,收縮期三尖瓣房側大量返流。返流會影響心臟功能。 5. 肺動脈高壓:重度肺動脈高壓及肺動脈主干和分支增寬,與長期心臟病變有關。 6. 治療方法:藥物治療可選用華法林抗凝、地高辛增強心肌收縮力、呋塞米利尿等。手術治療如二尖瓣置換術,需綜合評估患者身體狀況。 總之,對于您母親的病情,需要定期復查,遵循醫生建議進行治療,以改善心臟功能,提高生活質量。

              2025-02-26 18:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              瓣膜病變不論是狹窄,關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全,到出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療.對病變瓣膜進行修復或者置換.這類手術開始于二十世紀五六十年代,目前技術上非常成熟,療效顯著.[編輯本段]疾病護理  風濕性心臟病的護理-風濕性心臟病專題知識  風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.  風濕性心臟病的護理方法:  ◆休息.包括體力和精力兩個方面.病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔.病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協助.對病人態度要和藹,避免不良刺激.  ◆預防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動,加重病情.  ◆心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品.  ◆服用利尿劑者應吃些水果如香蕉,桔子等.  ◆房顫的病人不宜作劇烈活動.應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定.  ◆如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染.  同時要切記:本病是風濕病的后果,積極預防甲型溶血性鏈球菌感染,是預防本病的關鍵.加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用.積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎,齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生.[編輯本段]風濕性心臟病的飲食療法  風濕性心臟病(簡稱"風心")是指由風濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.  風濕性心臟病的飲食療法一:  苡仁海帶雞蛋湯  海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內,加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.  佐餐食用,功效強心利尿.  風濕性心臟病的飲食療法二:  母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.  將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內,加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內煨24小時.  取出瓜內之物,吃肉喝湯.功效養血寧心.

              2015-12-30 05:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,二尖瓣輕度狹窄并中度關閉不全,三尖瓣中度關閉不全,需要馬上手術了,保守治療沒有什么效果的。需要瓣膜修復或換瓣手術。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的

              2015-12-30 04:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              風心病建議最好能外科手術治療,建議心外科就診。

              2015-12-30 01:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,理論上對于風心病,一是對病因治療,如有風濕活動,需抗風濕治療;二是對伴發癥狀的輔助治療,如心功能不全時服用強心、利尿藥以改善心功能,合并房顫時,服用一些減慢心率的藥物和抗凝治療防止腦栓塞。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉的,一旦出現只會漸進性加重。因此,手術治療是唯一最有效的手段。當確診為心臟瓣膜病變,伴有心臟擴大,活動后心慌、氣短(心衰表現)時或新出現心律失常時,應該盡快進行手術。患者的情況考慮病情嚴重,要就診復查心臟彩超,進一步檢查64排CT或者是冠脈造影看一下病情指導治療的。任何治療都有一定的風險性和副作用,主要是看治療的效果。

              2015-12-29 18:07
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