子宮肌腺癥是一種常見的婦科疾病，其主要癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量大和經(jīng)期延長等。引發(fā)這些癥狀的原因較多，如子宮內(nèi)膜異位、激素失衡、子宮增大、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等。 1.子宮內(nèi)膜異位：子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮肌腺癥，引起疼痛和月經(jīng)異常。 2.激素失衡：體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，尤其是雌激素過高，可能加重病情。 3.子宮增大：子宮肌腺癥會使子宮體積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。 4.炎癥反應(yīng)：局部炎癥刺激，使癥狀加重。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 子宮肌腺癥需要綜合治療。患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科超聲、激素測定等，以明確病情。治療方法包括藥物治療（如布洛芬、孕三烯酮、達(dá)那唑等）、手術(shù)治療等。同時，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持良好的心態(tài)。

何謂子宮肌腺瘤所謂子宮肌腺瘤(adenomyoma)是子宮腺肌癥(adenomyosis)的一種表現(xiàn),在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名,較少用子宮肌腺瘤當(dāng)診斷病名.所謂子宮腺肌癥或是子宮肌腺瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在於子宮肌肉層內(nèi)的病癥,屬於良性疾病.臨床上的診斷主要靠癥狀,內(nèi)診,腫瘤指數(shù)CA-125及超音波.患者通常有痛經(jīng)的病史,常常在月經(jīng)來前一,二天就開始痛,持續(xù)整個經(jīng)期,月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會痛.有些婦女合并有經(jīng)血過多,性交疼痛及不孕等問題.然而約有一半的病人是無癥狀的,因?yàn)槠渌膊∏谐訉m后,病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥.內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn).月經(jīng)期間子宮會腫大,內(nèi)診時子宮會有壓痛,月經(jīng)終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失.超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大,子宮壁肥厚尤其是后壁,同時伴有超音波回音增強(qiáng)之特性.如果肌層肥厚集成一團(tuán)呈強(qiáng)回音波特性的瘤狀物,一般就稱之為子宮肌腺瘤.最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷.此外,子宮腺肌癥患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考.然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后,送病理切片檢查才能確定.1)保守治療對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量.藥物治療是主要的治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解.口服避孕藥也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng).黃體素也有一定療效.Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉,青春痘,長胡子等副作用.另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價約四百元,目前仍未普遍使用.此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付.上述這些藥物都是暫時緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時間,病灶會逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人.(2)手術(shù)治療對於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留.如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會受孕的,不過一段時間仍有復(fù)發(fā)的可能.最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論.以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患.至於四十歲以上,已完成生育任務(wù),苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除.