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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1.手術治療對于已經診斷為子宮肉瘤的患者,應該考慮給予及時的手術治療。(1)低度惡性內膜間質肉瘤手術范圍:行全子宮及雙附件切除術,不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移,仍應將病灶盡可能切凈。原因:腫瘤為性激素依賴性腫瘤,分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。且易向宮旁及附件、宮頸浸潤。肺轉移患者行肺葉切除術。(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤術后易復發。對晚期患者,可做姑息性手術,以緩解癥狀,術后輔助放療和化療。2.化療(1)低度惡性子宮內膜間質肉瘤用以順鉑(DDP)或異環磷酰胺每3周1次為主的方案。(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤用IAP方案(異環磷酰胺+ADM+順鉑)。3.放療適應證:術后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內膜間質肉瘤。(1)術后體外照射需根據術后殘瘤及轉移灶的情況制定治療方案,術后體外照射的設野與術后預防性盆腔照射大致相同,如:盆腔中心部位有肉瘤殘存:全盆腔照射腫瘤量提高到40Gy,中央擋鉛四野照射仍為15Gy。盆壁腫塊較大:在完成全盆及四野照射之后可再縮野照射10~15Gy。腹主動脈旁淋巴結陽性:另外設野,照射劑量為45~55Gy,每周8.5Gy,4~6周內完成。當病變范圍超出盆腔范圍時,可再在上腹部增設一野,照射野面積根據病變范圍劃定,對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉移灶范圍較小時,可以對肺部轉移灶設野行體外照射。(2)腔內放射術前采用遙控后裝腔內放療。劑量:以子宮頸癌腔內放療的參考點(A點)為準,以15~20Gy為宜,最好能使子宮得到均勻分布的劑量。術后陰道殘端有肉瘤殘存時,在體外全盆腔照射之后,可與盆腔四野照射同時補充腔內放射,劑量參考點為黏膜下0.3cm,可給予總量24~30Gy,分3~5次完成,間隔為4~7天,4.孕激素類藥物治療適應證:孕激素受體、雌激素受體陽性患者。注意事項:應長期應用,一般主張1年以上。
2015-12-30 00:49
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好首先自己不能放棄治療。可以和檢查醫生多交流病情
2015-12-29 19:20
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