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            患者男30,05年6月得過腦炎,當時癥狀...

            精神分裂癥

            患者男30,05年6月得過腦炎,當時癥狀是發熱、頭痛、嘔吐,反應遲鈍,出現行為異常,頸抵抗存在,巴氏癥可疑,腦電圖輕-中度異常。后住院治療8月中旬出院,出了院后休養了半年,恢復得不錯。到2006年3月份開始重新工作,其間的兩年只是體質差一點,無任何異樣,工作也很積極。工作比較忙,2007年12月19日出了一次汽車追尾的小交通事故,下午就急匆匆地趕火車到外地出差去了,在出差期間就開始失眠。開始吃了幾天中藥效果不明顯,后醫生配以思諾思(一天半顆)及美舒玉(一天一顆)睡前吃,及養心安神的藥物,吃了兩三天,效果還好,怕副作用太大就停掉了。結果沒吃那天就沒睡好,第二天就開始重新吃,但是效果不好,前半夜睡著了,到凌晨一點多就醒來睡不著了。這樣大概持續了十天左右,后來就慢慢好一點了,后來另一個醫生說這個藥最好還是不要吃,所以我們又吃了幾天就停掉了。停掉的幾天睡是睡著了,但是也還是繼續老是做惡夢,說夢話,到后來發現行為有點異常。(失眠期間不愛說話了,人也有時看著心不在焉的,剛開始還會一天按排幾件事情做,到后來工作也不工作了,他覺得沒事做了)。1月16日出現發燒,嘔吐現象,但第二天就退了。我們去看醫生,本來他也是不情愿去看的,最后說服了。在看的時候等的時間比較長,他就顯得不耐煩了,到后來居然打我和他弟弟,用拳頭打,用腳踢,還想咬。后來就把他送到精神病院去了,住院第二天就有點低燒,后來又退了。之后就沒有發燒現象。住院期間說話口齒不清,寫的字跟以前完全兩樣,手抖。醫生說有可能是藥物的反應。做了腦電圖有輕度異常,CT,磁共振都是好的。醫生入院診斷他是精神分裂癥,到2月21日出院時診斷是癔癥、腦器質性精神障礙待排。2月22日去了省第一醫院精神衛生科,入院時體溫36.9,晚上體溫37.8,此后體溫慢慢正常。住院期間主要表現是接觸被動,呆滯茫然,口齒含糊,情感淡漠,反應遲鈍,記憶力下降,自知力無,后出現大小便失禁。磁共振無明顯異常,腦電圖顯示中度彌漫性異常,腦脊液蛋白0.5(標準是0.15-0.45g/l),腦脊液白細胞計數0.006(標準是0-0.00510*9/L),血液白細胞稍有點偏高,其它都正常。至3月3日轉到省第二醫院神經內科后又轉到心理衛生科,住院期間體溫正常,反正遲鈍,有嗜睡現象,智力,記憶力都有所下降,手抖,有點癡呆,3月5日腦電圖輕度異常,12日處臨界狀態,4月2日腦電圖示慢活動增多。這些癥狀一直都沒有好轉,最后出現追逐異性的行為,到4月3日出院。期間主要是吃再普樂。住院診斷是癔癥,出院診斷是癔癥?腦器質性精神障礙?現在家吃中藥,吃了一個多月了。西藥維思通現也一起在吃。現在的主要癥狀是1.自私,什么都是想要自己2.對我們家人都沒什么感情3.性格改變,脾氣暴躁4.固執,他要做什么一定要做,跟他講通道理5.每天都要吃東西,而且是不停的吃,自己控制不住6.對異性也有異常的舉動,如要多看幾眼,會主動跟她們搭話7.會自問自答,有時嘀嘀咕咕現在智力倒是恢復得不錯,反應也很快,就是行為上還是跟正常有差距,他這樣是腦炎后遺癥嗎?該如何治療,時間長嗎?

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