肺腺癌術(shù)后化療前的檢查及用藥選擇
歲,平時(shí)體健.我爸是07年底體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺有陰影,做加強(qiáng)CT大小為2.6*1.8,手術(shù)楔形切除后見一灰白色腫物,大小為1.6*1.4*1.4,周邊肺組織有大泡.爸前幾年一直有多發(fā)性肝囊腫,有緩慢增大.患者07年12月25號(hào)做肺楔形切除術(shù),查為腺癌,中度分化,周圍血管有癌栓.化療前是否應(yīng)診斷有無轉(zhuǎn)移,都要做哪些必要檢查(請(qǐng)盡量詳細(xì)些).應(yīng)什么時(shí)侯做檢查.手術(shù)后腫瘤附近有大泡,有沒有可能是細(xì)支氣管肺泡癌.化療應(yīng)選擇什么藥物,是鉑類還是靶向藥物,有什么區(qū)別.腫瘤有無轉(zhuǎn)移對(duì)化療用藥上有無影響(病理查周圍血管有癌栓)?
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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肺腺癌患者術(shù)后化療前需要進(jìn)行一系列檢查以明確病情,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,同時(shí)要根據(jù)具體情況選擇合適的化療藥物。常見的有鉑類、靶向藥物等。 1.檢查項(xiàng)目:首先應(yīng)進(jìn)行胸部、腹部和顱腦的增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI)檢查,以排查有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等。此外,全身骨掃描可發(fā)現(xiàn)有無骨轉(zhuǎn)移,淺表淋巴結(jié)超聲有助于判斷淋巴結(jié)情況。 2.轉(zhuǎn)移判斷:如果檢查發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,治療方案會(huì)更加復(fù)雜和綜合。若未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療相對(duì)簡(jiǎn)單,但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3.化療藥物選擇:鉑類藥物如順鉑、卡鉑,通過破壞腫瘤細(xì)胞的 DNA 發(fā)揮作用。靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼,針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)起效。 4.藥物區(qū)別:鉑類藥物通常副作用較大,如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。靶向藥物副作用相對(duì)較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。 5.腫瘤轉(zhuǎn)移影響:有轉(zhuǎn)移時(shí)可能會(huì)聯(lián)合多種藥物或治療方法。無轉(zhuǎn)移時(shí),治療方案相對(duì)單一,但也需預(yù)防轉(zhuǎn)移。 總之,肺腺癌患者術(shù)后化療前的檢查至關(guān)重要,藥物選擇要綜合考慮多種因素,以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-26 17:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,化療前作病理檢查,確定具體的腫瘤細(xì)胞類型是首要的,另外還需要作一些生化、常規(guī)的檢查,了解肝腎功的情況。
2015-12-30 15:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化療前應(yīng)做血常規(guī)等檢查
2015-12-30 15:41
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