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            肺腺癌術(shù)后化療前的檢查及用藥選擇

            歲,平時(shí)體健.我爸是07年底體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺有陰影,做加強(qiáng)CT大小為2.6*1.8,手術(shù)楔形切除后見一灰白色腫物,大小為1.6*1.4*1.4,周邊肺組織有大泡.爸前幾年一直有多發(fā)性肝囊腫,有緩慢增大.患者07年12月25號(hào)做肺楔形切除術(shù),查為腺癌,中度分化,周圍血管有癌栓.化療前是否應(yīng)診斷有無轉(zhuǎn)移,都要做哪些必要檢查(請(qǐng)盡量詳細(xì)些).應(yīng)什么時(shí)侯做檢查.手術(shù)后腫瘤附近有大泡,有沒有可能是細(xì)支氣管肺泡癌.化療應(yīng)選擇什么藥物,是鉑類還是靶向藥物,有什么區(qū)別.腫瘤有無轉(zhuǎn)移對(duì)化療用藥上有無影響(病理查周圍血管有癌栓)?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊建東 主治醫(yī)師

              天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

              二級(jí)

              腫瘤科

              肺腺癌患者術(shù)后化療前需要進(jìn)行一系列檢查以明確病情,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,同時(shí)要根據(jù)具體情況選擇合適的化療藥物。常見的有鉑類、靶向藥物等。 1.檢查項(xiàng)目:首先應(yīng)進(jìn)行胸部、腹部和顱腦的增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI)檢查,以排查有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等。此外,全身骨掃描可發(fā)現(xiàn)有無骨轉(zhuǎn)移,淺表淋巴結(jié)超聲有助于判斷淋巴結(jié)情況。 2.轉(zhuǎn)移判斷:如果檢查發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,治療方案會(huì)更加復(fù)雜和綜合。若未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療相對(duì)簡(jiǎn)單,但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3.化療藥物選擇:鉑類藥物如順鉑、卡鉑,通過破壞腫瘤細(xì)胞的 DNA 發(fā)揮作用。靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼,針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)起效。 4.藥物區(qū)別:鉑類藥物通常副作用較大,如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。靶向藥物副作用相對(duì)較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。 5.腫瘤轉(zhuǎn)移影響:有轉(zhuǎn)移時(shí)可能會(huì)聯(lián)合多種藥物或治療方法。無轉(zhuǎn)移時(shí),治療方案相對(duì)單一,但也需預(yù)防轉(zhuǎn)移。 總之,肺腺癌患者術(shù)后化療前的檢查至關(guān)重要,藥物選擇要綜合考慮多種因素,以制定個(gè)體化的治療方案。

              2025-02-26 17:49
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,化療前作病理檢查,確定具體的腫瘤細(xì)胞類型是首要的,另外還需要作一些生化、常規(guī)的檢查,了解肝腎功的情況。

              2015-12-30 15:48
            • 回答1

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            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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