喝熱水時牙齦出血可能由多種原因引起，如牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、刷牙方式不當、維生素缺乏等。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑、牙結石刺激所致。癥狀為牙齦紅腫、出血。治療通常包括潔治術去除刺激因素，局部使用碘制劑等藥物。 2.牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥，會導致牙齦退縮、牙周袋形成，容易出血。治療包括牙周基礎治療、手術治療等。 3.全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，影響凝血功能，導致牙齦出血。需要針對原發病進行治療。 4.刷牙方式不當：用力過大或刷毛過硬，損傷牙齦。應選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法。 5.維生素缺乏：維生素 C 缺乏時，牙齦組織變得脆弱，易出血。可適當補充維生素 C。 總之，喝熱水時牙齦出血可能是多種因素導致的。如果經常出現這種情況，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因并進行相應治療。

牙齦出血最常見的原因是牙齦炎，可以用雙氧水漱口殺菌消炎，而且可以治療口氣，口服維生素C可以起到止血的作用。如果用上述方法治療沒什么效果，建議到醫院血液科檢查。