胃竇炎的治療一般應采用飲食控制,鎮(zhèn)靜,抗酸,解痙,止痛等措施,主要是對癥治療.對情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑.可選用胃復安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次.若存在上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個月.如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可考慮三聯(lián)用藥.

胃竇炎是一種原因不太清楚而局限于胃竇的慢性非特異性炎癥.胃竇粘膜層因水腫,充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生而變厚.臨床表現(xiàn)胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣,反酸,嘔吐,納差,消瘦等,慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食,持續(xù)性腹痛,失血性貧血等.胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層.胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫,充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯.本癥與精神因素關(guān)系密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使癥狀加劇.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作.有些胃竇炎患者,上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查來區(qū)別.影像學表現(xiàn)1.胃竇激惹,表現(xiàn)為幽門前區(qū)經(jīng)常處于半收縮狀態(tài),不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀,但能縮小至胃腔呈線狀.2.粘膜紋增粗,紊亂,可寬達1cm左右,胃竇粘膜紋多呈橫行,胃壁輪廓呈規(guī)則的鋸齒狀,鋸齒的邊緣也甚光滑.3.當病變發(fā)展至肌層肥厚時,常表現(xiàn)為胃竇向心性狹窄,形態(tài)比較固定,一般可收縮至極細,但不能舒張,與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚.狹窄段可顯示粘膜紋,多數(shù)呈縱行.

建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.