小姨精神分裂多年,咨詢治療相關事宜
病情描述(主要癥狀、發病時間):馬良大夫,我幫我小姨咨詢。因為我上學工作一直在外地不和小姨在一起,所以基本的描述都是從我媽那知道的。病情發展如下(有點長,請耐心看完,謝謝):98年小姨離婚后(32歲),基本見熟人就流淚哭訴。當時家人也勸也吵她。后來大概99or00年的時候,她去北京打工回來開始嚴重,據她說有人要害她,她是找民警送她回來的。回來后被害妄想明顯,她說她去公安局報案要抓住害她的人。開始和我父母同住,后來和我外婆同住00-07這期間,逐漸從幻聽,在門口大聲罵人,總說有人會害她害家人,說些不著邊際的話到后來開始衰退比如不講衛生了,對家人也逐漸不關心。03我外公(她父親)去世,和我媽吵說是有人害的之類的。04年我媽疾病住院需要錢,知道把自己的錢幾千塊給送來救急,在醫院坐著賠會我媽,那個時候還是講衛生,穿得干凈整齊,親情意識還在。07年外婆的房子要拆遷,開始找到和我媽吵,就是站在我家門口大聲吵,后來說房子是她的,那個時候已經比較嚴重了,不講衛生和也不太講親情了。后來她一直不搬,拆遷的征求家里意見后送去當地醫院住院治療。大概07.8-08.6住院,期間家人去看,基本獨處不和群,見到家人就是哭著讓接回來,亂說話還是有,但有好轉。08.6月出院。我們當地醫院給我父母說的就是生活能自理就可以出院。出院的時候我媽在北京幫我帶小孩不在家,我爸安排她住處,自己住的。回來后不吃藥,說自己沒病。沒住幾天,,說有huoma,進她皮膚(我理解是幻視),還自己去醫院開青霉素輸液。我爸發現她根本不開窗戶之類的。后來就搬走和我外婆住在一間安置房里面08.8-08.12這期間我回老家,把我看到的癥狀描述下:幻聽:說樓上有聲音;幻視:說有天花板掉玻璃渣,有huoma進她皮膚;幻想:我理解不著邊際的話就是幻想的結果,這種話特別多,有時重復的說。還說看到一個和她兒子一樣的人,說她生的是雙胞胎。說她的所有東西在住院的時候都被人故意換了,比如衣服給換小了實際是她長胖了,而且每次到我家來都不停的說些不著邊際的話;后來開始大聲吵,和我外婆吵說我們傻呀之類的。我基本認為這方便住院治理沒有起到特別好的效果或者復發。但好轉的有,她開始關心她兒子,到我家就不停地告訴我表弟要講衛生,這么拿衛生紙才干凈等,雖然關心的內容不太對,但是開始關心;讓她逗我幾個月的寶寶藏貓貓的時候,她有笑,這是這么多年我第一次看到她笑;她開始想僅僅是想找工作;過年居然來我家吃飯,自從她病了從來不來。09年我回北京后,據說癥狀差不多。4月份的時候離家一次,出走前說要找工作要嫁人。當時家里人著急不行。后來1個星期回來,據她說是到北京來找我,打我電話沒打通(抱歉我沒告訴她完整的電話,因為我媽怕她給我打長途亂花錢)又去了杭州最后回去了。就是這次讓我產生了接她來北京好好治療的想法。我家的基本情況是這樣的:家里就我媽和我小姨2姐妹,外婆沒有文化。我小姨沒有及時治療的原因有2個,1個主要是經濟原因,早年我父母加起來不過1000/月,我還在上學,我小姨的兒子從小也在我家養,根本無力負擔。2個還是早期意識不足,總想著是她離婚想不通造成的自己想過來就好了。也是因為家里就我媽所以沒法在家對她強制治療和逼他吃藥。而且她吵起來和亂說起來常人受不了,我媽也忍不住會和她吵起來。我想咨詢的問題:1如果我小姨不認為自己有病不來北京,家屬如何才能讓她來京治療?路上需要注意什么?(老家在重慶郊區,請您給支個招。目前是想我小姨兒子14歲及我外婆和她一起來,不知道是否可行)2我小姨屬于精神分裂的那種?她住院只診斷為精神分裂。對了住院的病歷家屬沒有,也不知道服用過什么藥做過什么治療。3我想她來京住院治療,請問治療時間、費用大概多少?以及后期終身的費用大概多少?只是大概,我知道這誰都沒法說清楚。(這個也是我比較關注的地方,因為必須考慮承擔能力)4她目前的這個狀況預后的可能是什么?也僅僅是可能,我想只是統計學的可能情況。我最大的希望就是她能知道自己有病,能主動吃藥控制病情,這也是我看到您網站上說的醫院的職責,所以才給了我莫大的信任。并且我也相信中醫。5我想她來之前先去你門診咨詢下,可以嗎?我還需要準備什么東西嗎?我問題有點多,非常非常非常感謝您~急盼復。曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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小姨患精神分裂多年,家屬咨詢了關于小姨來京治療的可能性、疾病類型、治療時間和費用、預后情況以及門診咨詢的準備等問題。 1.來京治療:若患者不認為自己有病不來京,家屬可耐心溝通,說明治療的重要性和好處。路上需注意患者情緒,保證安全。小姨兒子和外婆陪同可行,但要提前做好準備。 2.疾病類型:僅根據描述,難以確切判斷屬于哪種精神分裂。精神分裂有多種亞型,如偏執型、青春型等,需要綜合評估癥狀、病程等。 3.治療時間和費用:治療時間因人而異,通常需要數月至數年。費用因治療方法、用藥等不同而有差異。常見藥物如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等。 4.預后情況:預后受多種因素影響,如治療依從性、病情嚴重程度等。部分患者經規范治療可恢復一定社會功能,也有患者病情反復。 5.門診咨詢:可以先去門診咨詢,準備好患者的詳細病情資料,包括發病經過、癥狀表現等。 精神分裂的治療是一個長期過程,需要患者、家屬和醫生共同努力。家屬要給予患者足夠的關愛和支持,積極配合治療,以提高治療效果。
2025-02-26 01:45
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好, 精神分裂還沒有特定的檢查可以診斷本病,精神科醫生診斷本病時必須全面評估病人的既往史和癥狀,只有癥狀持續6個月以上并且有明顯的工作、學習和社會功能缺陷才能考慮診斷本病,在發病初期,來自家人、朋友和老師的關于病人的情況介紹對診斷非常重要。 醫生必須排除病人的精神癥狀是否由心境障礙所致,可做地塞米松抑制試驗協助診斷,通過實驗室檢查可以排除有可能導致精神癥狀的內科、神經系統或內分泌系統疾病,例如顱內腫瘤、顳葉癲癇、自身免疫性疾病,亨廷頓病、肝臟疾病以及藥物不良反應等。 通過CT和MRI可以發現精神分裂癥存在顱內異常,但這些異常對診斷精神分裂癥沒有特異性。您愛人的情況可以做一下地塞米松抑制試驗,排除心境障礙。可以要小孩,但此類疾病有一定的遺傳傾向。如是精神分裂癥,一般服用藥物可能會長一些,尤其是停藥后有復發者,可能會須終身服用藥物。遵醫囑治療即可,不可自行停用藥物。您先生目前的情況主要是疾病所致,建議繼續治療。
2015-12-30 14:56
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。
2015-12-30 13:35
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,急性發作的病人,最好先住院,等病情控制后,再把藥帶回去吃.
2015-12-30 13:19
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,突出表現為精神活動的異常,目前國內外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依賴性和抗藥性,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍,言語遲緩,呆滯,發胖,心率不齊,嗜睡,內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會出現復發,之所以西醫稱之為世界難題.
2015-12-30 08:34
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