如何做好室間隔缺損的健康教育
醫(yī)生好,現(xiàn)在越來(lái)越多室間隔缺損的案例出現(xiàn),真是觸目驚心,不知道室間隔缺損的健康教育要怎么做好呢?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做好室間隔缺損的健康教育,需要了解疾病知識(shí)、治療方法、日常護(hù)理、定期復(fù)查、心理支持等。 1.疾病知識(shí):向患者及家屬講解室間隔缺損的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、可能的并發(fā)癥,如呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,讓他們對(duì)疾病有清晰的認(rèn)識(shí)。 2.治療方法:介紹常見(jiàn)的治療手段,包括手術(shù)治療和介入治療,說(shuō)明各自的適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。 3.日常護(hù)理:指導(dǎo)患者合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng);預(yù)防感染,注意個(gè)人衛(wèi)生。 4.定期復(fù)查:強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)查的重要性,包括心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 5.心理支持:關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和安慰,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,通過(guò)全面、系統(tǒng)的健康教育,能讓患者和家屬更好地應(yīng)對(duì)室間隔缺損,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-25 12:41
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.首先要多注意休息,嚴(yán)格限制病人的活動(dòng)量,減少急性缺氧性暈厥的發(fā)作2.注意保暖,預(yù)防呼吸道感染3.適當(dāng)?shù)亩囡嬎?以便于產(chǎn)生痰液,保持呼吸道的通常,預(yù)防二氧化碳潴留.能想到的就這么多,希望能夠幫到您,同時(shí)祝您身體健康,工作順利!
2015-12-30 10:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見(jiàn)的先天性心臟病.一般室間隔缺損都是手術(shù)或者介入治療,如果缺損口非常的小,以至于不會(huì)影響正常的功能,這種情況可以不去管.但是最好還是到醫(yī)院做個(gè)心臟彩超,聽專業(yè)的心外科醫(yī)生的建議盡量避免劇烈的活動(dòng),減少心臟的負(fù)擔(dān)
2015-12-30 07:57
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室間隔缺損的健康教育:在心室水平產(chǎn)生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小。缺損大者,肺循環(huán)血流量明顯增多,回流入左心房室,使左心負(fù)荷增加,左心房室增大,長(zhǎng)期肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增加,右心室收縮期負(fù)荷也增加,右心室可增大,最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓期,可出現(xiàn)雙向或右至左分流。缺損小者,可無(wú)癥狀。缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育。有氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有4~5級(jí)粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。
2015-12-30 02:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見(jiàn)的先天性心臟病. 室間隔缺損約為先心病總數(shù)20%,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存.缺損在0.1-3cm間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger氏病.缺損若<0.5cm則分流量較小,多無(wú)臨床癥狀.缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯.疾病類型 根據(jù)缺損的位置,可分為五型: ▲室上嵴上缺損:位于右心室流出道,室上嵴上方和主,肺動(dòng)脈瓣之下,少數(shù)病例合并主,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全. ▲室上嵴下缺損:位于室間隔膜部,此型最多見(jiàn),約占60-70%. ▲隔瓣后缺損:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%. ▲肌部缺損:位于心尖部,為肌小梁缺損,收縮期時(shí)間隔心肌收縮使缺損變小,所以左向右分流量小. ▲共同心室:室間隔膜部及肌部均未發(fā)育,或?yàn)槎鄠€(gè)缺損,較少見(jiàn).[編輯本段]癥狀體征 在心室水平產(chǎn)生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小.缺損大者,肺循環(huán)血流量明顯增多,流入左心房,室后,在心室水平通過(guò)缺損口又流入右心室,進(jìn)入肺循環(huán),因而左,右心室負(fù)荷增加,左,右心室增大,肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增加,右心室收縮期負(fù)荷也增加,最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓期,可出現(xiàn)雙向或右至左分流. 癥狀 缺損小,可無(wú)癥狀.缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭.有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎. 體征 心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫.若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音治療方案 內(nèi)科治療 主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭. 外科治療 直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù). 1.手術(shù)適應(yīng)證 巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過(guò)50%或伴有肺動(dòng)脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴(yán)重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征. 2.手術(shù)方法 在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對(duì)心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對(duì)膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜.對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補(bǔ).傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補(bǔ)時(shí)容易誤傷,應(yīng)該避開,縫靠隔瓣根部為宜.,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失.并發(fā)癥 (一)感染性心內(nèi)膜炎 在1歲以下嬰兒很少見(jiàn).Corone等的一組患者中,以15~29歲的發(fā)生率最高.一般說(shuō)來(lái),生存時(shí)間愈長(zhǎng),并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)愈大.根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),發(fā)生率達(dá)25%~40%.但從抗生素和化學(xué)療法廣泛應(yīng)用以來(lái)發(fā)生率大為降低,約5~6%,低到2~3.7%.不過(guò)其患者年發(fā)生率仍為0.15%~0.3%. (二)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.Nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6%,Tatsuno報(bào)告為8.2%.造成關(guān)閉不全的原因有二:①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方,瓣環(huán)缺乏足夠的支持.高速的分流自左向右噴射時(shí),把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方,先使其延長(zhǎng),再產(chǎn)生脫垂,形成關(guān)閉不全.如不及時(shí)修補(bǔ)缺損,關(guān)閉不全將逐漸加重.②有些缺損邊緣變厚,機(jī)化收縮,甚至形成纖維帶,牽拉主動(dòng)脈瓣,產(chǎn)生關(guān)閉不全. (三)傳導(dǎo)阻滯 膜部缺損邊緣的心內(nèi)膜繼發(fā)性纖維化,壓迫鄰近傳導(dǎo)束,產(chǎn)生完全性或不完全性傳導(dǎo)阻滯.
2015-12-29 18:11
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