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            三尖瓣關閉不全,如何治療?

            :女患者年齡:43主要癥狀:胸悶\氣短,乏力\偶有心臟疼發病時間:每年體檢都顯示心電圖不正常,但沒在意,上周乳腺作手術,術前檢查時發現化驗檢查結果:中度反流,右心房大,肺動脈高壓曾經治療情況和效果:沒治療過想要得到的幫助:如何治療?最佳治療方案,如果保守治療該預防什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              三尖瓣關閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病.單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發于感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術.預后護理:具體情況應該拿著你的具體檢查情況去正規醫院專科進行詢問及治療.

              2015-12-29 23:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌?。簧僖娬呷顼L濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見于馬凡綜合征;亦可見于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后.  后天性單純的三尖瓣關閉不全可發生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變.三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大. 單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發于感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術.  治療原則:  1.減輕心臟負荷,加強心肌收縮力;  2.防治感染及風濕活動;  3.手術治療;  4.支持對癥處理.預后護理:1.避免誘因,防止復發絕大多數心力衰竭病人的基本病因不易根除,而避免誘因和防止復發就十分重要.讓病人理解預防感冒的重要性,一旦感冒應及時治療;飲食注意控制食鹽量;保持心情舒暢.2.讓病人理解繼續服藥的重要性了解用藥的目的,作用,劑量,用法,副作用,尤其是地高辛的毒副反應的識別.3.適當運動,保持心臟代償功能根據心臟病的性質,心功能和體力情況,選擇適當3.適當運動,保持心臟代償功能根據心臟病的性質的運動,避免長期臥床.保證充足的睡眠.4.定期復查.

              2015-12-29 21:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              三尖瓣關閉不全罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發于導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為后天性病變如風濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預后視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內科治療可緩解癥狀,外科手術可治愈。

              2015-12-29 19:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好三尖瓣關閉不全是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的治療的根據你的情況分析,建議還是積極的進行手術治療,藥物治療的一般效果不是很好,我不做推薦,換瓣手術一般是可以根治的平時多休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現

              2015-12-29 18:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好.三尖瓣關閉不全有兩種情況.一種是右心肥大導致瓣口增大,瓣膜關閉不全;另一種是瓣膜本身的病變導致關閉不全.建議要對癥治療,鑒于您存在肺動脈高壓,且中度返流,一般的保守治療效果不明顯.可行瓣環成形術;右心大可能會導致右心衰竭,應限制鈉鹽攝入,服用利尿劑等,控制心房顫動的心室率.平時要注意保暖,補充營養,術后護理要到位,保持良好的心態.

              2015-12-29 17:10
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            李鳳偉 / 副主任醫師

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