腹膜后腫瘤術后復發伴肝占位，是肝癌嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT報告單:檢查項目:上腹部CT增強臨床表現:腹膜后腫瘤術后，右側腹膜后見大小約4.2*3.7cm軟組織密度影，密度不均，增強掃描輕度強化。腹膜后未見異常增大淋巴。肝膽形態大小正常，肝膽的右后葉可見一直徑為1cm大小的低密度區，病灶動脈期略有強化，門脈期密度有所下降。膽囊形態大小正常，未見異常密度影。脾臟形態大小正常，未見異常密度影。胰腺形態大小正常，未見異常密度影。所示兩腎未見異常。檢查診斷:腹膜后腫瘤術后，考慮術后復發；肝右后葉占位，轉移瘤或肝臟原發性肝癌，結合臨床。曾經治療情況和效果：2年前開過一次良性腫瘤想得到怎樣的幫助：請問診斷結果又多大可能是肝癌
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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判斷是否為肝癌需要綜合多種因素，包括腫瘤標志物、影像學特征、既往病史、臨床表現以及病理檢查等。 1.腫瘤標志物：如甲胎蛋白（AFP）等，如果顯著升高，肝癌的可能性增加，但部分肝癌患者AFP可不升高。 2.影像學特征：增強CT 顯示的動脈期強化和門脈期密度下降，有肝癌的可能，但還需與其他肝臟占位性病變鑒別。 3.既往病史：2 年前的良性腫瘤手術史，此次復發且出現肝占位，不能直接確定為肝癌，良性腫瘤惡變或新發惡性腫瘤均有可能。 4.臨床表現：觀察有無肝區疼痛、消瘦、乏力、黃疸等肝癌常見癥狀。 5.病理檢查：這是確診肝癌的金標準，通過穿刺或手術獲取組織進行病理分析。 綜合以上多方面的因素，才能較為準確地判斷是否為肝癌。目前的檢查結果提示有肝癌的可能性，但不能確診，還需要進一步完善相關檢查，并結合臨床癥狀和體征綜合判斷。
2025-02-25 19:16
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