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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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陰道內胚竇瘤是一種罕見的惡性生殖細胞腫瘤,治療通常包括手術、化療等。藥物治療方面,常用的藥物有順鉑、依托泊苷、博來霉素、紫杉醇、卡鉑等。 1. 順鉑:屬于細胞周期非特異性藥物,具有較強的廣譜抗癌作用,能破壞腫瘤細胞的 DNA 結構。 2. 依托泊苷:為細胞周期特異性抗腫瘤藥物,主要作用于 S 期和 G2 期細胞,可抑制腫瘤細胞的增殖。 3. 博來霉素:具有抗腫瘤活性,能抑制腫瘤細胞的 DNA 合成。 4. 紫杉醇:通過促進微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白穩定,抑制細胞有絲分裂。 5. 卡鉑:與順鉑類似,也是一種廣譜抗癌藥物,副作用相對較小。 陰道內胚竇瘤的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。藥物治療應在專業醫生的指導下進行,嚴格遵循醫囑用藥,同時注意觀察藥物的不良反應。
2025-02-25 11:47
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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像其他少見的疾病一樣,由于可利用的病例較少,還無法弄清該病的生物學行為。因此,至今無理想的治療方案。從現有的病例看,該病既可以直接侵襲周圍組織,也可以通過血液和淋巴向遠處轉移,預后較差,未治療的病例在癥狀出現2~4個月后死亡。 1965年以前,采用手術和(或)放射治療,效果均不佳。根治性手術范圍從陰道切除術到整個盆腔清廓術,造成性功能及生育能力的喪失,有時可能喪失膀胱和直腸。長期的放射治療可造成卵巢功能破壞、盆腔骨骼生長異常、股骨頭壞死及骨髓破壞等并發癥,并且可引起新的腫瘤發生。 從1970年開始,化療藥物已作為內胚竇瘤的整個治療的一部分。VAC方案目前認為是最有效的化療方案。目前推薦的治療方案是保守性手術(局部切除或陰道部分切除術)加化療,該方案可改善預后,減少并發癥的發生率及保存患兒的生育功能。保守性切除術可消除陰道壁上的腫瘤細胞,使化療更有效。如陰道壁上殘留腫瘤組織即使有術后的有效化療,也易導致局部復發。 Hwang認為保守性手術應至少行部分陰道切除術,單純的腫瘤切除即使跟上有效的化療也不可能防止局部復發。血清AFP的水平是診斷和監測復發的有用指標。 有僅用化療獲得較好療效的報道。
2015-12-30 15:42
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