服用肺結(jié)核藥物 1 個(gè)月后三種轉(zhuǎn)氨酶均顯著升高，這種情況提示可能存在較嚴(yán)重的肝損傷。肝損傷的嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷，如患者的癥狀、其他肝功能指標(biāo)、既往肝病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，提示肝損傷較嚴(yán)重。 2. 其他指標(biāo)：除了轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素、白蛋白等指標(biāo)也能反映肝損傷程度。 3. 既往病史：若患者本身有慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，藥物引起的肝損傷可能更嚴(yán)重。 4. 治療反應(yīng)：后續(xù)保肝治療的效果也能輔助判斷肝損傷程度，若保肝治療后轉(zhuǎn)氨酶迅速下降，情況相對(duì)較好。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的耐受性不同，有些人可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素評(píng)估肝損傷的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，以促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

您好，看了您的敘述，病人檢查是肺結(jié)核，服用了抗結(jié)核藥物1個(gè)月，三種轉(zhuǎn)氨酶都高了，這個(gè)情況是對(duì)肝臟的藥物性損害了，應(yīng)保肝治療。病人目前的情況應(yīng)先停用服用的抗結(jié)核藥物，換用其他的抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)保肝治療。從敘述看，病人有30年的礦石工作史，伴有矽肺的可能是有的，需要到進(jìn)一步檢查明確。另外，治療結(jié)核單用中藥是不行的。醫(yī)生詢問：

你好，結(jié)核藥有肝腎損害副作用，服用結(jié)核藥是要檢測(cè)肝功能的，服用肺結(jié)核藥物1個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，可以診斷是藥物性肝損害，這個(gè)是要調(diào)整用藥的，可以將結(jié)核藥減量，或換上對(duì)肝功能作用小的二線抗結(jié)核藥，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝治療，經(jīng)過一定時(shí)間的治療肝功能會(huì)恢復(fù)的，恢復(fù)后可以再調(diào)整用藥。建議藥物減量及用二線抗結(jié)核藥，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝治療，這都要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，祝你身體健康！