85 歲以上男性出現晚上睡不著覺、胸口涼痛難受且想按壓的情況，可能是心臟疾病、胃部疾病、胸膜炎、肋間神經痛、精神心理因素等所致。 1. 心臟疾病：如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，會引起胸口疼痛，尤其在夜間。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適當運動等，藥物治療可選擇阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等疾病，胃酸分泌過多刺激胃黏膜，可能出現胸口部位的疼痛不適。治療方法有使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可引起胸痛，還可能伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛，疼痛明顯時可使用止痛藥如布洛芬。 4. 肋間神經痛：多由病毒感染、創傷等引起，沿肋間神經分布區域疼痛。治療以營養神經為主，如甲鈷胺，也可使用止痛藥物如對乙酰氨基酚。 5. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能導致軀體癥狀。治療需要心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 總之，85 歲以上男性出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。