肝血管瘤診斷多為可能性,是否需穿刺活檢?
醫生您好:我是做廣電工作的一個患者。近日在單位體檢中彩超發現1.2cm肝血管瘤。次日,我到省內醫大二院復檢,彩超診斷肝實性占位(血管瘤可能性大);然后做ct平掃,診斷肝右后葉占位性病變,請行增強掃描;因本人過敏體質,改增強掃描為核磁共振,再次診斷為肝臟右后葉下段小海綿狀血管瘤可能性大。我想問的是,這種肝血管瘤的診斷是不是都不會確診,也就是說只要繼續檢查仍然是“可能性”的診斷”?正確的理解是,任何醫生都不會給做出明確“是”的診斷,因為,總有先“是”而后卻不是——變癌的可能,誰都回避這樣的責任。而站在患者的角度,因為這“可能性”肯定越發緊張、提心吊膽,也就意味著為了最后的確診結果要在行下一步又一步深入地檢查,還意味著注定因沒完沒了地檢查而深掏腰包。比如我,現在已經花費約2000元了,可到此心還是難以放下。那么,下一步我是不是得行肝臟穿刺活檢呢?不檢,如果是不好的病豈不是自己給自己誤診么?請您以專家的解析和經驗給我好的建議及答復。先祝福您幸福、健康!
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝血管瘤的診斷通常較為復雜,受多種因素影響,包括檢查手段的局限性、血管瘤的特征、患者個體差異等。一般來說,醫生會綜合多種檢查結果進行判斷,而對于是否需要進行肝臟穿刺活檢,需要謹慎考慮。 1. 檢查局限性:目前常用的影像學檢查如彩超、CT、磁共振等,雖然能提供重要線索,但對于一些不典型的病變,難以給出絕對確診的結論。 2. 血管瘤特征:肝血管瘤的表現多樣,有些小海綿狀血管瘤的特征不明顯,增加了確診的難度。 3. 患者體質:過敏體質可能限制某些檢查的進行,影響診斷的準確性。 4. 惡變風險:肝血管瘤大多數為良性,但也有極少數可能惡變,不過這種情況較為罕見。 5. 活檢風險:肝臟穿刺活檢雖然能明確診斷,但它是有創檢查,存在出血、感染等風險。 綜合考慮,對于肝血管瘤,如果其他檢查已經高度提示為良性,且沒有惡變的跡象,通常不建議立即進行穿刺活檢。可以先密切觀察,定期復查,監測血管瘤的變化。如果血管瘤迅速增大、出現癥狀或其他異常,再進一步評估是否需要活檢或其他治療。
2025-02-25 17:24
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝血管瘤是良性病變,一般不需要治療。診斷可以做個強化CT,如果還不明確,可以做介入造影,既可以診斷,也可以治療。
2015-12-30 20:13
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,可以通過CT檢查。肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創手術,恢復快,效果好。同時微創手術后建議配合一定的中藥16.2%以上的人參皂苷Rh2(護命素)等藥物護理,加快康復,消滅殘留腫瘤細胞。E5
2015-12-30 19:51
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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上腹部增強CT一般可以明確肝血管瘤診斷。以上建議僅供參考。
2015-12-30 19:00
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于肝血管瘤治療方法這個問題一定要重視。你提到肝血管瘤治療方法的問題,為你解答如下。肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發育中血管發育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發生在任何年齡,但常在中年以后出現癥狀,男女發病無明顯差異。一般認為,本病的發生與內分泌因素有關。由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對身體不會構成什么大礙,所以,臨床上對不出現任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進行劇烈運動,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現某一年齡段突然猛長的情況,由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,使之出現臨床癥狀,這種情況就必須治療了。
2015-12-30 17:01
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