胃病治療好轉后又出現凌晨胸口中間隱痛，餓時加重，可能是十二指腸潰瘍、胃炎復發、胃食管反流病、胃潰瘍、功能性消化不良等。 1.十二指腸潰瘍：多在空腹時疼痛，進食后緩解。這是由于胃酸分泌過多，侵襲十二指腸黏膜所致。治療藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等。 2.胃炎復發：可能因飲食不當、幽門螺桿菌感染等引起。常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、法莫替丁等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起疼痛。可使用泮托拉唑、莫沙必利、伊托必利等。 4.胃潰瘍：疼痛多在餐后出現。治療藥物有蘭索拉唑、果膠鉍、康復新液等。 5.功能性消化不良：與胃腸動力障礙、精神心理因素等有關。可選用多潘立酮、米曲菌胰酶片、復方消化酶膠囊等。 出現這種情況，建議及時就醫，進行胃鏡等相關檢查，明確診斷后在醫生指導下用藥。同時，要注意飲食規律，避免辛辣、油膩、刺激性食物，保持良好的心態。

根據你的描述考慮為胃炎或胃潰瘍.可以口服奧美拉唑緩解平時飲食應少吃多餐,戒煙,禁酒.吃點易消化的東西,如面食,米粥等,忌辛辣,油膩,生冷,有刺激性的食物.還有胃炎保健小處方1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5,胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查.

可能是胃炎或者消化道潰瘍導致的.最好做胃鏡明確.餓了就痛十二指腸潰瘍的可能非常大.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試,而且好轉后一定要鞏固一定的時間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.注意飲食啊,否則治療效果不好的啊.

這個要進行電子胃鏡檢查確定具體的情況才行.多是因胃炎引直怕.

根據你所說的“早上4點開始胸口中間隱隱痛”和“餓了就痛”,是典型的“夜間痛”和“饑餓痛”,比較符合“十二指腸潰瘍”的診斷,但這僅僅是根據你的癥狀和病史得出的,要想得出最明確的診斷,要做胃鏡檢查,這是診斷的金標準.建議到大醫院做電子胃鏡檢查,這個檢查包括胃和十二指腸,如果胃也有問題的話,您已經50歲了,建議您再做一個胃的活組織病理檢查,以排除惡變的可能,十二指腸不用活檢,因為十二指腸幾乎不惡變.至于治療要根據胃鏡結果,如果有幽門螺桿菌感染,要先消除幽門螺桿菌治療,然后主要采取抑酸,保護胃粘膜治療.希望我的回答對你有用,祝你健康!