突然打鼾
突然打鼾?近期睡覺突然打鼾怎么回事最近兩個(gè)月來,從不打呼嚕的我突然打起了呼嚕,而且聲音還挺大,有時(shí)有2、3秒種的憋氣,我有近20年的吸煙史.請問我是否是哪個(gè)地方出毛病了?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、2期睡眠少,即使你只睡56個(gè)小時(shí),仍然可以精力充沛,身體健康.因此,睡眠重在質(zhì)量,而不在于時(shí)間.如果你要了解你睡眠質(zhì)量,使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測.2、什么情況下要考慮睡眠性疾病不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸暫時(shí)停止.睡眠中反復(fù)憋醒,睡眠不寧.經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常.醒后頭痛,頭暈,晨起后血壓高.白天疲乏無力,困倦、嗜睡甚至在工作開會(huì)或者駕駛時(shí)睡著.記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,工作學(xué)習(xí)能力下降.性功能下降,陽痿等.如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥,首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部,并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查.3、打呼嚕也是病打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香,但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)它可能是一種病態(tài).打鼾的人時(shí)常被別人抱怨,和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張,令打鼾者煩惱.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停..打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴(yán)重時(shí)氣道可以完全阻塞,發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停時(shí)氣體不能進(jìn)入肺部,造成體內(nèi)缺氧和2氧化碳潴留.嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機(jī)能減退等等,甚至發(fā)生睡眠中猝死.4、打鼾的機(jī)理是什么打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞.但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí),產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng),從而出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止,從而影響人的身體健康.另外還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑?5、常見的打鼾和呼吸暫停的病因各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄.咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長.舌體肥大,舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄.頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖.小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大.6、打鼾怎么辦?打鼾患者如果要了解自己的睡眠質(zhì)量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時(shí)間,睡眠時(shí)血中的含氧量,睡眠時(shí)的心率變化等,你只需要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就可以知道,多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認(rèn)為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時(shí)腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進(jìn)而指導(dǎo)打鼾的治療.7、小兒的打鼾要警惕小兒打鼾的病人多是因?yàn)楸茄什肯贅芋w及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形.由于氣道阻塞性病變較為明顯,容易發(fā)生呼吸暫停,從而出現(xiàn)缺氧,影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí),已經(jīng)有報(bào)道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆.所以如果你的孩子夜間打鼾,并有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體.如果明顯肥大,則要進(jìn)行相應(yīng)的治療.8、打鼾的一般治療打鼾的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素.我們分4次來講述目前治療打鼾的主要方法.首先講一般的治療.減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一.減肥可以縮小氣道阻塞的程度.戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞.此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處.9、打呼嚕的藥物療法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),打呼嚕發(fā)生的主要原因?yàn)楸呛捅茄省⒖谘屎蛙涬窦吧喔?處發(fā)生狹窄、阻塞,再加上睡眠時(shí)咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道.目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片促進(jìn)新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以一定程度緩解,但不能治愈.國內(nèi)新出的雷酣寧膠囊與美國的ET片劑可以治愈打呼嚕.它們均針對打呼嚕的根本病因治療,通過糾正體內(nèi)腺體異常分泌,調(diào)理呼吸道組織相關(guān)細(xì)胞的變異活性,令氣管壁、軟腭舌根組織、鼻腔細(xì)胞異常滲出液恢復(fù)正常,局部組織結(jié)構(gòu)回縮變得健康韌性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,氣流順暢,從而治愈打呼嚕.10、打鼾的手術(shù)治療要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢.咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法.它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇.另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù).11、打鼾的等離子低溫消融技術(shù)等離子低溫消融技術(shù)是新近美國的一項(xiàng)專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段.可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體.由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時(shí)間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京8一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者,取得了較好的療效.12、持續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器治療打鼾持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī),使面罩與呼吸機(jī)相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分?jǐn)U大.每一個(gè)病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一個(gè)合適的壓力.CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人.13、膳食與生活注意事項(xiàng)多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽煙,不喝酒.早睡早起.體育運(yùn)動(dòng)能減輕鼾癥病癥.14、總結(jié)語打鼾和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個(gè)系統(tǒng)的嚴(yán)重后果,影響人的身體健康,多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段.治療上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇不同的治療.
2015-12-30 15:32
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn).其實(shí)打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛.夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會(huì)上,各國專家、學(xué)者把打呼嚕確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”,是病癥,是癥候群,與27種疾病有關(guān).如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停.睡眠一小時(shí),有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時(shí)中,大于10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合癥.它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過.正常人在睡眠時(shí)呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要.而每晚7小時(shí)睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處于無氧吸入狀態(tài),血氧濃度低于正常值約8-10%,這樣夜復(fù)一夜,年復(fù)一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病,如果腦細(xì)胞組織持續(xù)缺氧4-6分鐘就會(huì)引起腦細(xì)胞的不可逆性死亡.53%的患者腦血管意外發(fā)生在夜間睡眠時(shí),近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病誘因,是發(fā)病的主要原因之一.打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經(jīng)治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11%-13%,每小時(shí)呼吸暫停大于15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時(shí),或有30.6%從鼾聲中驚醒.9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱(因?yàn)榇蚝魢T斐苫橐銎屏训臒o從考證).由此可知,打呼嚕絕不是正常現(xiàn)象而是嚴(yán)重疾病,是誘發(fā)其它疾病的罪惡之源.n睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象.大多數(shù)人知道打呼嚕會(huì)影響別人休息,但福建省立醫(yī)院護(hù)理中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)信號,會(huì)對人體健康產(chǎn)生許多危害.據(jù)專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn).它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān).專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號,需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾
2015-12-30 03:59
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