患者兩對半大三陽，肝功能谷丙轉氨酶和球蛋白異常，HBV-DNA高于參考值，且長期服用代丁。綜合這些情況，病情需要綜合多方面判斷，包括病毒復制情況、肝臟損傷程度、免疫狀態等。 1. 病毒復制：HBV-DNA 為 2.42×10 的 4 次方，高于參考范圍，提示病毒仍有一定程度的復制。 2. 肝功能：谷丙轉氨酶 55 稍高于正常，球蛋白 32.90 也偏高，說明肝臟存在輕度損傷。 3. 藥物效果：服用代丁后仍有上述異常，可能需要考慮藥物的耐藥性或個體差異。 4. 病史：近 20 年的病史增加了肝臟慢性損傷和病情復雜的可能性。 5. 免疫狀態：患者的免疫功能也會影響病情的發展和治療效果。 總體而言，患者目前的病情需要進一步評估和調整治療方案。建議完善肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查，綜合判斷病情，并在醫生指導下選擇合適的抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，同時注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查肝功能、HBV-DNA 等指標。

你的這個就是乙肝的小三陽攜帶者，一般的這個還是你的肝功能是正常的就不要治療的。建議還是定期的檢查你的肝功能，你的這個小三陽的攜帶者是不能完全治愈的，最好的就是這樣的，肝功能正常！

你好，結合你的這個乙肝五項的檢查結果分析的話，有這個1、4、5陽性的表現的話，就是常見的乙肝小三陽得了這個時候說明是已經感染這個乙肝病毒的，要及時去檢查這個乙肝病毒DNA了

你好，針對你說得這種狀況，之前有沒有慢性肝病得病史你的這個表面抗原陽性的話，說明是屬于乙肝病毒感染xie的

您好，這是小三陽的表現。雖然傳染性比較弱，但還是需要檢查一下肝功，并定期復查。