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            視眼底蒼白,血管成細絲狀,視神經萎縮,我...

            視神經萎縮

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):視眼底蒼白,血管成細絲狀,視神經萎縮,我想知道是否有這方面的新技術提供的較有效的治療方法比如神經干細胞移殖。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

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              目前沒有確切有效的治療視神經萎縮的方法,包括手術方法。關于視神經萎縮。視神經萎縮為視神經纖維變性的表現,主要癥狀為視力減退和視盤顏色蒼白。病變位于視網膜,累及神經節細胞時,可出現由視網膜向顱內方向發生的萎縮,稱為上行性視神經萎縮,視盤萎縮征象一般出現較快;病變位于視神經,視交叉和視束,可引起由顱內向視網膜方向發展的萎縮,稱為下行性視神經萎縮,一般約經1~3個月后,視盤才出現萎縮征象。分類臨床上一般從視盤的外觀上,可區分為原發性(單純性)視神經萎縮和繼發性視性神經萎縮兩種。(一)原發性(單純性)視神經萎縮:為視神經纖維退化,神經膠質細胞沿退化纖維排列方向遞次填充,一般是由于球后段視神經,視交叉或視束受壓、損傷、炎癥、變性或血液供給障礙等所引起。臨床上分為全部和部分萎縮兩種,前者視盤全部呈白色或灰白色,邊緣整齊,生理凹陷輕度下陷,篩板小點清晰可見,周圍視網膜正常,視網膜血管無白鞘。常見于不合并有顱內壓力增高之顱內腫瘤,如垂體腫瘤、顱腦外傷(顱底骨折等)、奎寧或甲醇中毒及絕對期青光眼等;后者依視神經損害部位不同而異,視乳頭可為顳側半蒼白或鼻側半顏色蒼白,其中尤以顳側半蒼白最為常見,因為從該側進入視神經之盤斑束最易受累,常見于球后視神經炎和多發性硬化癥等,但正常視盤在顳側的神經纖維較細,血管較少,故顏色略淡,因此診斷時必須結合視野改變來決定。(二)繼發性視神經萎縮:為視神經纖維化,神經膠質和結締組織混合填充視盤所致。多發生于晚期視盤水腫或視盤炎之后,視盤為滲出物結締組織所遮蓋,呈灰白色,污灰色或灰紅色,邊緣不清,生理凹陷模糊或消失,篩板小點不見,動脈變細,靜脈狹窄彎曲,血管周圍可有白鞘伴隨,是為視神經炎型萎縮(neuritiaatrophy)。由廣泛性視網膜病變性引起者,視盤呈臘黃色。常見病有視網膜色素變性,彌散性脈絡膜視網膜炎等,邊緣不清晰,血管很細,為視網膜型萎縮(retiniticatrophy)。視盤顏色為什么變白,有人認為是視盤區的毛細血管消失所致,眼底熒光血管造影及組織學檢查均不支持這種解釋,近年來認為這是由于該處缺乏能傳遞光線的透明軸索,所有射入光線都是由遮蓋視盤表面的不透明的膠質反向出來。病因1.青光眼。2.視網膜神經纖維或神經節細胞病。3.炎癥。4.視神經病變和視盤水腫。5.某些藥物中毒。6.神經膠質瘤。7.遺傳性疾病。癥狀有不同程度的中心視力減退或喪失及視野缺損。視盤境界清楚,表面毛細血管減少或喪失,視盤顏色淺淡,視網膜血管狹窄;這些體征見于原發性視神經萎縮,而視盤境界不清,視盤生理凹陷消失,從視盤表面的神經膠質組織擴展至視網膜,視盤表面的血管阻塞而使視盤蒼白則見于繼發性視神經萎縮。檢查對早期視神經萎縮的診斷,單純地從視盤外觀來判斷,有時很難做出結論,因為視盤的顏色和邊緣在正常人變異很大,如近視眼視盤顏色較正視眼稍白,嬰兒又較成年人略白,其他貧血和白血病患者的視盤無萎縮,亦較正常人者白,遠視眼的視盤邊緣有的人也不清楚,因此有人認為視盤邊緣上小血管數目的多少,對判斷有無視神經萎縮的診斷有些幫助,這種小血管(是指不易辨出動脈或靜脈者)正常人可有9-10條,如減少到7條以下,可能為視神經萎縮。另外用無赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經纖維呈白細線條狀,萎縮的視神經纖維,常呈雜亂斑點狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側周邊視野發生最早,也有開始周邊視野出現楔形缺損,繼而向中心擴展,最后形成向心性縮小者。此外根據病變部位的不同,尚可出現各種不同形狀的視野缺損或暗點。治療除病因治療外,早期采用大量B族維生素,血管擴張劑、能量合劑等藥物以加強神經營養。硝酸士的寧1毫克球后注射,每日一次,10次為一療程,有提高視覺興奮作用。中藥可用消遙散加減和補中益氣湯等。新針療養法,主穴為風池、睛明和球后,配穴為瞳子

              2015-12-30 11:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:視神經萎縮目前是沒有特別有效的治療方法的,如果已經確診后,可能只是用些活血以及營養眼底的藥物治療,期待可以有些許的視力提高。建議您:盡量嘗試一下中藥治療一段時間,或是到大一點的醫院眼科(最好是三甲醫院)詳細檢查一下,看看有沒有好的治療方法

              2015-12-30 05:08
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是視神經萎縮?   視神經萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網膜神經節細胞及其軸突發生病變(視網膜至外側膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發性和繼發性兩大類。中醫稱為“青盲”。 原發性視神經萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經、視交叉、視束以及外側膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發性視神經萎縮(secondary optic atrophy) 原發病變在視盤、視網膜脈絡膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»

            視神經萎縮 眼底改變
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