尿道結石檢查
上星期一尿道結石,右邊輸尿管用B超檢查有1.1厘米的結石,醫(yī)生建議用中西藥結合,可是用了1星期后,結石還未排除,腹腔也不疼痛了。以后該怎么辦?據說可以用沖擊波把結石打下來,請問用沖擊波打結石,對人體有傷害不?另外左腎還有一個0.9的結石,該如何處理?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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平時熬夜的時候抽煙比較多,飲食也不規(guī)律,不怎么喝水這就說明你有導致尿路結石的危險因素存在,因為這樣容易導致尿液的濃縮.但是你這樣的臨床表現,卻不是典型的尿路結石的表現.因為輸尿管的結石如果出現了嵌頓,疼痛多會向陰部放射.雖然你的查體有結石的體征,然而一過性腸梗阻也可能會出現這種情況.而且你的彩超結果是陰性的,沒有腎臟的集合系統(tǒng)分離一般出現輸尿管結石的可能比較小的.1,針對你的情況,X線還是應該做的,但不一定是尿路的造影檢查,可以是腹部的檢查,這樣可以發(fā)現是否存在腸梗阻導致的積液積氣征象.2,一旦發(fā)現不是輸尿管的結石,那么我們只要是服用一些止痛的藥物,緩解腸道的痙攣就可以了,如果效果不好,可以進行灌腸,一般可以將腸道通開.3,如果是發(fā)現有尿路結石,那么應該根據結石的大小和部位進行治療,比較小的結石可能在止痛的前提下,可以通過飲水排出.如果結石比較低,靠近膀胱,可以通過膀胱鏡取石頭.石頭比較大或者取石頭不方便可以進行手術治療.4,腹部的X線平片一般是很便宜的,在縣級醫(yī)院可能就幾十塊錢.反正這種情況不能排除是腸梗阻的可能,因為疼痛的部位非常像是這種情況.建議在明確診斷前提下進行治療.不主張盲目的使用止痛藥物,這樣可以掩蓋真實的病情,導致患者病情加重危及生命.
2015-12-30 17:38
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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輸尿管結石的治療包括對癥治療中藥治療體外震波碎石與經內窺鏡摘石手術取石等. (一)對癥治療主要是控制腎絞痛在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注痛區(qū)亦可熱敷或行針刺腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內形狀橢圓表面光滑的結石腎盂造影無積水者治則與用藥:有清熱利濕如金錢草海金砂等清熱解毒如黃柏銀花連翹等活血化瘀軟堅化濕如三棱莪術等補腎如肉桂附子肉蓯蓉等補氣補血如黨參黃芪等還有各種排石沖劑應用方便. (三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中下段結石上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位提高電壓均可取得一定的成功率雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎但在結石較小體胖患者有時存在定位困難部位深耗能多等問題與粉碎腎結石比較粉碎輸尿管結石的難度相對較高總的效果比腎結石差因此必須加強震波時的定位準確性有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影以協助定位如能將結石推入腎盂再行震波則最為理想造影劑能通過結石者常易震碎與排出相反即使結石不大而上面積水明顯尤其伴有輸尿管周圍炎或逆行插管不能到達結石下方震波碎石效果常不佳.
2015-12-30 14:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿結石是一種極為常見的疾病,當缺水,尿量減少,尿濃縮時,腎中晶體鹽類濃度增高,尿結石的發(fā)生率增加。
2015-12-30 13:54
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以吃點排石沖劑,如果下不去的話可以采取體外沖擊波碎石,效果也是很好的,期間一定要多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2015-12-30 06:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好你這個情況有可能是輸尿管結石,有時候這個結石B超也可以看不到的,所以最好是再去檢查一個X線看看,這個一般的結石都可以顯影的,由于你的疼痛的部位和癥狀都想是泌尿系統(tǒng)結石,但是也有可能是腸道的炎癥或者就是一個簡單的腸痙攣,這個現在誰都不好給你下結論,還有就是可以同時在化驗一個便常規(guī)看看,這個X光線片應該不會很貴的,最多是1百多塊錢,不用拍太好的,希望我的回答能給你到來幫助.你的這個情況到目前還不知道是怎么一起的,所以還不好說怎么治療,不過可以多喝水,多活動等,像喝完水后可以爬樓梯等,有時候小的結石可以在這個時候被尿液沖刷出來等,還有就是平時不要喝酒和食用油膩的食物,飲食要有規(guī)律,多喝水不要熬夜等,如果是結石的話,可以平時多喝水,避免上火的食物像辛辣刺激性的食物等,禁辛辣刺激性食物禁酒等,
2015-12-29 23:31
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