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            心包積液治療

            患者信息:女45歲湖北武漢病情描述(發病時間、主要癥狀等):我母親在今年年初的時候覺得胸悶氣短,先以為是胃病或者食道的原因,可是過了挺長時間也沒見好轉,去本地醫院做檢查是心包積液。之后去大醫院做了各項系統的檢查,身體的各大器官都檢查了,結核也檢查了,PET-CT也做了,器官功能正常,結核檢查陰性,無腫瘤等等,查后均沒有任何病因,后來做了心包穿刺引流手術,但是由于沒有查出來原因積,水抽了還是繼續在出現,不能總是心臟接著跟管子生活啊。想得到怎樣的幫助:希望有懂這個或者知道這個相似情況的朋友們幫忙提供一下意見,真的是非常著急?。?!非常感謝!??!曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:暫無藥物過敏及遺傳病史

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術后心包積液的復發率較高。為減低復發率,可增加心包切除的范圍。經劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史,在本世紀70年代始將其稱為心包開窗。然而,心包開窗的治療機制,只是近數年才得以明悉。研究表明,在持續充分引流的基礎上,心外膜與心包之間出現纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因。經劍突下心包引流的技術:切口起自胸骨下端并向下延伸,共長6~8cm。正中切開腹白線上段,顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁,吸除心包內液。將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗。經切口旁另作一小切口放置心包引流管??p合切口。心包引流管留置4~5天。

              2015-12-30 18:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              心包積液是一種較常見的臨床表現尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力,建議用外科治療

              2015-12-30 18:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              一)內科治療  對于治療方案缺乏統一的意見大多取決于治療者的個人經驗藥物治療包括應用激素抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察  心包穿刺可減輕癥狀可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療但其本身的治療效果并不確切已不是主要的治療手段二)外科治療  手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞清除心包積液減少心包積液復發的可能防止晚期心包縮窄  本病在診斷明確藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除 

              2015-12-30 17:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              引起心包積液的原因有很多,常見的如感染性(結核性),腫瘤性,臨床上我們見到不少病人,查不出原因,為了查清楚心包積液的原因,走遍全國各大醫院,但最終還是沒有結果。只能反復的心包穿刺抽水,給病人身心造成了巨大的創傷。有的醫院對年輕的病人,給病人用抗結核試驗性治療。結果積液不但沒有減少,反而越治越多(抗結核的毒性很大)。對于不明原因的心包積液,我們反對隨便給病人上抗結核,這一類型的心包積液我們稱為功能性心包積液,臨床上我們發現這部分病人大都因為長期勞累,壓力過大,休息不好,生活不規律,飲食不規律。從而造成心,肺,脾,腎功能失調,水道不暢,導致心包積液。我們采用中調理心,肺,脾,腎功能。囑咐病人休息,調理飲食,規律生活。心包積液很快消失。

              2015-12-30 03:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              心包積液是一種較常見的臨床表現尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象.建議你做B超檢查是否有積液,在醫生的指導下對癥治療,藥物治療包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療.,少量的積液,可能會自行的吸收,本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.

              2015-12-30 00:27
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