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            性病

            性別男,年齡3507年1月以前用干攏素一年,最初效果較好,后期不佳,1月24日后改用阿德福韋酯至現(xiàn)在,DNA總在10^5徘徊,現(xiàn)加用素比伏,不知用藥是否正確?應(yīng)注意什么?用藥多久需要檢查?如有應(yīng)答需要服用多久?07年1月24日:ABsAg+ABsAb-ABcAb+ABeAg+ABeAb-HBV-DNA:7.85*10^707年5月18日:ABsAg+ABsAb-ABcAb+ABeAg+ABeAb-HBV-DNA:5.652*10^507年8月13日:ABsAg+ABsAb-ABcAb+ABeAg+ABeAb-HBV-DNA:1.659*10^608年1月9日:ABsAg+ABsAb-ABcAb+ABeAg-ABeAb-HBV-DNA:1.48*10^508年5月16日:ABsAg+ABsAb-ABcAb+ABeAg+ABeAb-HBV-DNA:3.82*10^5

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好;青光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī),可選擇藥物或手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,促進(jìn)房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成。  原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況下。現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時(shí)可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。  先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。  繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎,新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時(shí),可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

              2015-12-30 23:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              這個(gè)也是可以服用的.同時(shí)注意適當(dāng)?shù)膽敉忮憻捄捅匾哪I功能的檢查看.

              2015-12-30 05:43
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好。  請問青光眼手術(shù)后效果不太好,能否做第二次手術(shù),第二次手術(shù)能成功嗎?  謝謝!!

              2015-12-30 03:30
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              這此藥副作用都會(huì)有的,每種藥都不宜長期服用,經(jīng)常換換,可有效降低藥物的副作用.

              2015-12-30 00:53
            就醫(yī)問藥

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