腰 5 椎弓峽斷裂術后出現多種癥狀如何應對
一年前,本人腰5椎后面椎弓峽斷裂,腰間盤都沒問題.做了手術,腰椎5/骶椎1內固定.現在,X光檢查,鈦金屬架保護得好,但影響到旁邊的腰椎4/5間盤.出現后遺癥:腰椎曲度變直了,旁邊腰椎4/5之間的間隙變窄了近二分之一.翻身或者仰臥側腰時腰4椎附近有響聲,嗒嗒響,有時候肚子往前,往后挺也有聲音.坐跟站時感覺那地方痛,也許椎間盤突出壓迫到后面韌帶.躺20分鐘就舒服,不敢久坐.鈦金屬架,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大約155度.造成睡覺不舒服,臀部高,金屬架拉得很緊,所以只睡了半年硬板床,近來睡較硬夢思.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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患者腰 5 椎弓峽斷裂術后,出現腰椎曲度變直、腰 4/5 間隙變窄、翻身仰臥有響聲、坐站疼痛等癥狀。可能與手術固定、椎間盤病變等有關。 1. 腰椎曲度變直:手術改變了腰椎的正常生理結構,導致腰椎曲度異常。可通過康復訓練,如伸展運動、核心肌群鍛煉等來改善。 2. 腰 4/5 間隙變窄:可能是相鄰椎間盤承受壓力增加,出現退變。要避免重體力勞動,加強腰部保護。 3. 翻身仰臥有響聲:可能是腰椎小關節(jié)紊亂或韌帶摩擦所致。可嘗試物理治療,如熱敷、按摩。 4. 坐站疼痛:多因椎間盤突出壓迫韌帶,需減少久坐久站,佩戴腰圍。 5. 手術固定影響:鈦金屬架固定的角度和位置可能造成不適,要定期復查,評估恢復情況。 患者術后出現的這些癥狀需要綜合治療和長期的康復管理。建議在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療和康復訓練,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-26 23:55
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好!你已經經過手術,放置了金屬架,目前建議試試下列方法1.腰椎間隙變窄可以通過鍛煉和生活調節(jié)改善,但是需要你堅持!在校圖書館工作雖然清閑,但要避免負重--如搬書等,避免長時間地久站久坐,每過半小時到一小時就要適當活動活動;坐位時在腰部墊上一靠墊,以舒適為宜;平臥時在腰部也要墊一薄的小枕頭,以保持腰部的生理弧度,幫助逐漸恢復正常的脊柱彎曲;2,翻身時腰4椎附近有響聲;肚子往前,往后挺腰椎也有聲音,是由于關節(jié)之間的位置異常和摩擦造成的關節(jié)彈響,一般不會有嚴重后果,但是因為你是手術之后,所以要注意避免活動的幅度和范圍,為避免造成人為損傷,你不能活動的過大過頻,在進行鍛煉時最好用手拖住后腰部給予適當地保護!軟骨板是否跟椎體脫離一部分需要檢查才能肯定!而定期在術后復查也是有要求的!3..睡硬板床,適當地在腰部墊一小枕頭也可以避免腰背部拉的過緊,盡可能地放松腰部!至于你說的金屬架拉得很緊,已經被壓扁,變性的腰椎4/5間盤,會不會被拉脫?我不是很清楚,但是一般這種情況需要手術醫(yī)生根據檢查結果來判斷并提出相應的處理方案!祝好!
2015-12-30 20:16
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您的情況如果目前癥狀明顯,是必須要臥床休息的.1.建議您請假臥床休息.臥床時間一般需要4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下,下地做輕度活動,要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,逐漸恢復工作,工作應由輕到重,工作時間由短到長,并避免做強烈的彎腰成負重活動.目前如果疼痛明顯,可以應用點活血,消炎,止痛藥物,如腰痛寧每晚4粒,非普拉宗每日2次,每次2片,可以緩解疼痛.2.翻身時腰4椎附近有響聲;肚子往前,往后挺腰椎也有聲音,一般是腰椎退行性病變或者是手術部位的原因.建議您進行CT檢查來明確一下.3.睡硬板床,是不會被拉脫的.是需要睡硬板床的.建議您先進行腰椎部位的CT檢查,根據檢查結果制定正確的治療方案.但是請假休息是必須的.
2015-12-30 19:32
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對您的病情深表同情!因您曾因L5腰椎病變進行手術,目前的出現您所說的后遺癥及平時出現響聲等,盡管您說X線沒發(fā)現問題,本人仍考慮可能存在鈦板固定脫落或椎體局部不穩(wěn)的情況,以致于使椎間隙變窄等.建議:1.如果是鈦板脫落導致局部腰椎或椎間盤滑脫以致于椎間隙變窄,即便是通過臥床或牽引等臨時糾正,因腰椎不穩(wěn)其相對位置會再次變化,所以是不能靠臥床休息解決的,如果影響到了正常工作可疑請假休息;2.翻身時或其他體位改變時腰椎附近有響聲,考慮鈦板固定脫落或不穩(wěn),不排除局部骨折等情況存在,最好及時行腰椎及椎間盤CT檢查(因有金屬板存在不能行MRI檢查)以明確目前腰椎局部情況及鈦板固定的效果;椎間盤滑脫如果壓迫局部神經會有相應的壓迫癥狀;3.腰部疾病一般要求睡硬板床,但要根據自己的情況個體化,既然說:金屬架拉得很緊,已經被壓扁,肯定已經失去存在的意義及作用,建議及時檢查并行相應的手術再次固定以免腰椎不穩(wěn)椎間盤脫出病情加重.醫(yī)生詢問:生活上注意腰椎保護,可先買個“護腰”保護腰椎并及時行相關檢查,必要時再次手術固定.
2015-12-30 09:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰間盤是軟組織,不會弄斷后面的韌帶.外傷是引起韌帶鈣化的最常見的原因.老年人骨質疏松,鈣質重分布,也可以.
2015-12-30 06:45
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