多年胃病反復如何診治與調理
胃病情況2007年9月前15天左右,以咽炎治療、胃沒有感覺、食道發燒,9月1日作鋇餐透視、定胃炎,開藥雷貝拉唑鈉腸溶片、胃腸舒(服用3天停藥)、還有一種(止肚)藥未用,開始雷貝拉唑鈉腸溶片一天服用兩次一次一片,2-3天后每天一次1片,早晨服用,15天后兩天服用一次一片,這期間,咽喉有不適感覺,感覺咽內有物,后不知何時這種感覺消失。20多天后感冒,服用阿奇霉素2-3天,胃病發作,又繼續服用以上用過胃藥,服用時間、服用方法以及自己感覺同第一次一樣,出現胃、食道、咽部發燒,飯前癥狀重、飯后癥狀輕等情況。又在20多天后得了氣管炎,服用克拉霉素,又出現胃病反復癥狀同以前一樣。這時開始服用中藥及奧貝拉唑(這種藥有不良反應:過敏,服2次后停藥),吃到12副中藥時出現感冒情況,又停藥3天,胃病再一次發作,然后決定做胃鏡、B超透視、血常規檢查后,定淺表胃炎,服藥:雷貝拉唑鈉腸溶片、麗珠得樂(不良反應:有一陣陣微痛)、胃復春,10天后增加辛伐他汀、丹參滴丸(心臟、血脂),18天左右食道感覺有異物、吃東西、吞咽水、唾液不適,一天一個變化,開始是整個咽部,第二天感覺局部不痛、第三天約四分之三部不痛,第四天咳痰時上面感覺較痛。20天后停服雷貝拉唑鈉腸溶片(這個時間2天一次1片)、麗珠得樂,一直到2008年1月7日。服藥期間飯后胃發熱、食道不適,30分鐘后吃點黃瓜感覺胃就不熱了,飯前胃不發熱也沒什么感覺,特別是早晨起床后感覺最好,什么癥狀也沒有。每一次停藥2-3天胃痛發作開始。今天開藥:迪先、硫糖鋁口服懸液,因身體不適沒有服用,只吃雷貝拉唑鈉腸溶片、果膠必(不良反應同麗珠得樂),觀察一下是否可以。(沒有服用阿莫靈)服用兩天后改服用原用藥。請給總結分析一下應該如何診治和調理!
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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多年來胃病反復,治療用藥多樣,癥狀時好時壞。包括胃炎發作、藥物不良反應、停藥后癥狀反復等。需要綜合考慮病因、治療方法、飲食調理、生活習慣和定期復查。 1.病因:可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、長期用藥刺激等有關。 2.治療方法:根據病情選用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動力藥如多潘立酮等。同時,可考慮中藥調理。 3.飲食調理:避免辛辣、油膩、生冷食物,規律進食,少量多餐,細嚼慢咽。 4.生活習慣:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,戒煙戒酒。 5.定期復查:遵醫囑定期進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等,以便及時調整治療方案。 胃病的診治和調理是一個長期的過程,患者需要有耐心和信心,積極配合治療,注意生活中的細節,才能有效控制病情,減少復發。
2025-02-27 02:07
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,請問作過病理檢查嗎》對于此癥還有必要明確是否有幽門螺旋桿菌感染,如果有感染需要考慮抗感染治療的.
2015-12-30 10:45
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:我來回答您的問題,希望對您有所幫助.服藥樣數太多,不是每種藥都是適合的,也不要來回換藥,喂主要是靠養的的,您老人家上年紀了,各器官對這些藥品的代謝承受不起,長時間這樣服藥會出現這并病沒治好,其它臟腑又被損壞了,會又產生其它疾病的,小的在這里給出如下建議:出現胃、食道、咽部發燒,飯前癥狀重、飯后癥狀輕等情況,主要是食道黏膜和胃黏膜損傷.1.主要一定要注意休息好,最主要是睡眠時間,尤其是晚上的睡眠,因為胃黏膜損壞需要進行細胞自我修復,只有晚上休息好才有助于細胞的新陳代謝,有助于胃黏膜自我修復.2.接上面要注意節制進食量不要吃的過飽,尤其是夜間這樣有助于胃部夜間排空休息,有助于胃黏膜修復.在有忌食辛辣、刺激的食物和呼冷呼熱或過熱的食物飲料等,更不要喝飲料和各種酒類,您的胃黏膜已經承受不起這樣的刺激,長期刺激胃黏膜,胃黏膜得不到修復,潰瘍面長期受胃酸和辛辣的物質侵蝕刺激會使黏膜細胞組織基因突變造成異常分裂從而產生腫瘤或癌變組織,到那時就很難回天了,飲食切記注意.3.排邊便時間不顧定,無規律或出現便秘,大便不成型等癥狀,由于消化系統不能正常工作,吃進去的食物不能按時排出造成胃部不能排空休息,影響胃的內分泌神經系統正常工作,造成胃液無規律分泌會出現胃液,胃部食物不能及時排出造成消化不好就產生過多胃酸,從而刺激胃黏膜.4.還有擾亂內分泌造成植物神經紊亂的主要原因也就是罪魁禍首主要還是幽門螺旋桿菌,個人從出生到死亡身體里都會或多或少的存在,有的人一生都不會因其而生病,這主要是自身抵抗能力和免疫能力比較好,在加上飲食習慣良好不會發病,但另一部分人則終身都會幽門螺旋桿菌所困擾,這也是自身的問題,對它的抵抗力較差,會直接影響生活質量,這需要自己對飲食進行節制,忌食辛辣,保護脆弱的胃黏膜,節制食量,不吃過飽,以便胃部按時排空減少胃部負擔,養成良好的有規律的排便習慣,這就要定時按時去廁所,即使開始沒有也要去,這樣時間長了就養成規律,到時自然就定時排便了,良好的排便規律有助于消化系統的正常工作,就餐時間也同樣重要,這對胃部的作息保養更好,不會造成消化不良,有助于胃液對食物進行消化,也就不泛酸了.5.泛酸的另一個原因是亞硝酸鹽與幽門螺旋桿菌共同作用造成的,刺激造成胃液分泌過多,控制亞硝酸鹽的方法就是控制盡量不吃掩制食物、泡菜、醬菜、醋、大醬、乳豆、咸菜等,還要避免吃過夜的食物或水和飲料,尤其過夜的粥類更不能進食,因為有病造一定要注意,正常人(胃黏膜能夠經受的這樣的刺激所以食用沒有問題.3.藥物治療,現在主要是黏膜組織損壞,首要問題是一定要使你的胃黏膜自我修復能力快于其損壞速度,這樣才能一的一點的恢復正常,反之則會越來越嚴重.如不服其他藥物的話,胃部治療,建議:1.胃灼熱,胃泛酸時吃“胃必治”的方法我贊成,可立即緩解癥狀,有助于保護胃黏膜,可以連續吃幾天,減少胃酸對胃黏膜的刺激,使癥狀緩解,使大便正常排泄.2.其它藥物我不建議吃,雜7雜8的,是藥3分毒,在胃和腸道進行化學實驗,本身已經積勞成疾在加重負擔,毒素會更多,時間長了會加重其它臟腑器官的負擔產生其它病灶.3.最主要應服用“阿莫西林”膠囊每次2粒,每日3次飯后0.5~1小時服用每次服用最好連續不間斷10~15天左右,主要殺滅抑制“幽門螺旋桿菌”這樣控制效果好,如果飲食控制好停要藥后良好的狀態可維持至少1~2個月乃至更長時間不用服藥,主要控制菌量,不會刺激破壞胃黏膜,生活就會正常,如在次出現大便不正常(不爽),不成型或便秘,這時就是警告,需要服用“阿莫西林”膠囊進行提前預防,可連續服用一周就恢復正常.如果“阿莫西林”膠囊開始使用有效果說明起作用了,如以后用過幾年后效果便差,應考率在使用專門殺滅“幽門螺旋桿菌”藥物.“阿莫西林”膠囊經濟實用,不必要使用更貴的藥物,否則會有抗藥性以后治療就可使的藥物就越來越少了.(因為抵抗力問題這樣的控制有可能要相辦人的一生,任何藥物都不會去跟的).2.盡量不要吃甜食,任何過甜或淀粉過多的食物到胃里都會加重胃酸的作用造成嚴重刺激,影響黏膜修復.4.主要是自身細胞修復大于破壞的速度,所以要注意休息,服用藥物控制的同時可同時服用維生素B1、B2、A;來補充維生素,調節植物神經會好的快一些.建議采納,祝早日康復,幸福快樂每一天.
2015-12-30 10:14
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