嬰幼兒淋巴結炎
我小孩1歲2個月,頸部有一比黃豆大的包,包上還有一小包,被查出是淋巴結炎,可吃了醫生開的消炎藥,魚腥草還有膚輕松已有一禮拜了,包不見小,醫生說還要繼續吃藥.我很擔心,這淋巴結炎很難治嗎?我小孩不曾發燒,精神好,胃口也很好.
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議繼續觀察,若效果不好,建議改用其他藥物治療.
2015-12-30 20:46
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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嬰幼兒化膿性淋巴結炎:面頸部淋巴循環豐富即使有環形鏈和垂直鏈兩組淋巴結及多數網狀淋巴管組成淋巴結是面頸部的重要未見防御系統當細菌毒力大機體抵抗力低時則可引起淋巴結炎嬰幼兒的淋巴結發育尚不完善淋巴濾泡未完全形成結締組織少淋巴結被膜薄其防御功能較成人差當淋巴結發生化膿性處方炎癥時極易穿破被膜而發展為蜂窩組織炎感染還可進入血循環而發生毒血癥或敗血癥嬰幼兒化膿性淋巴結炎的病因大把:多因上呼吸道感染扁桃體炎麻疹猩紅熱顏面皮膚癤腫口腔黏膜損傷及乳牙病引起相應部位的淋巴結發炎常見為下頜下淋巴結炎其次為頸深上淋巴結炎嬰幼兒化膿性淋巴結炎的臨床臨床表現:患兒發病較急早期淋巴結充血水腫變硬可捫及活動腫大的淋巴結有壓痛此時全身反應較輕易被忽略感染由漿液期進入化膿期可穿破淋巴結被膜炎癥一句波及周圍組織時范圍擴大壓痛危急明顯淋巴結與周圍組織粘連因而看得不能捫清其邊界膿腫表淺者如下頜下膿腫可捫及波動感頸深上膿腫因被胸鎖乳突肌覆蓋不易捫及波動感但壓痛主要明顯患區皮膚有炎性侵潤塊壓之有凹陷性水腫此時全身癥狀各種上次明顯高熱寒戰甚至抽搐白細胞總數增高嬰幼兒化膿性淋巴結炎的顯著診斷:根據病史臨床表示表現及局部穿刺抽出膿液即可確診應與黏膜皮膚淋巴結綜合征又名川崎病相鑒別后者也多發生在4歲以下嬰幼兒病因一直不明為急性非化膿性頸部淋巴結炎患兒同時還有球結膜充血唇鮮紅草莓舌口咽黏膜充血黏膜皮膚移行部可發生水皰痂皮疹子及膜樣脫屑指趾端出現紅斑全身方面可出現腹痛腹瀉嘔吐咳嗽流涕蛋白尿等還有心律不齊嚴重唯一者有冠狀動脈損害可造成心力衰竭而猝死嬰幼兒化膿性淋巴結炎的治療未見:急性漿液期局部可外敷對待中藥如黃金散六合丹或理療促進炎癥大量吸收消散全身應用抗生素控制親自感染或口服真難中藥周四金頭蜈蚣煎劑每天2條水煎分3次服用化膿期應加強全身支持療法及抗感染必要時靜脈給藥和小量輸血當膿腫形成穿刺抽出膿液后應及時切開引流排除膿液以減輕中毒胎兒癥狀
2015-12-30 08:25
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