肛門痛癢
有三四年了,多半的大便后出現肛門癢,癢的肛門旁邊出現液體流出來,成黃色,和大便的顏色一樣,用紙把流出來的液體擦干凈之后,過一會會就好了,還有肛門旁邊癢的時候用紙一擦還會有血出現。有兩年都沒用過藥,癢的時候也很少,所以就沒在意。還是希望能得到解決,謝謝!多半是大便后,
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肛門處痛癢癥狀多見于中年人,而部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人。肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或源發于肛門直腸疾病。瘙癢,經撓抓導致細菌感染使局部炎癥充血繼而皮膚皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引發肛門處痛癢癥狀。很多患者在患病初期,會以熱鹽水清洗消毒,殊不知,這樣只能緩解一時之痛癢,并不能根治;日久當病情加深,就會形成惡性循環。以上是對“肛門痛癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 00:35
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這個情況要考慮痔瘡,建議醫院肛腸科檢查確定,建議服用槐角丸和痔速寧片,局部需要使用馬應龍痔瘡膏治療.避免辛辣刺激性飲食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥.必要時手術效果不錯,包括結扎法,膠圈套扎法,痔切除等.醫生詢問:
2015-12-30 22:48
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,初步認為和痔瘡有關系,需要進一步的檢查,明確病因及早治療.不要盲目用藥,以免加重病情,多喝水.不應作劇烈運動,忌吃辛辣食物,并保持睡眠充足,舒緩壓力.
2015-12-30 16:59
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肛門瘙癢(peritusani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,很少發生于兒童。男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢癥。繼發性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發性或原因不明的PA不易治愈,也常復發,約占全部病人的50%。肛門瘙癢癥多見于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人。中醫認為,肛門瘙癢的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等,故有“諸癢屬虛、屬風,熱盛則痛,熱微則癢”之說,內因常為血虛風燥,肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說:“血虛則生風,風聚則發癢。”治 療 根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀、體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥。此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血、尿、大便常規,肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。 1.治療原發病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染。 2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用。 3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好。 4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素、抗炎癥介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用。 5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等。 6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。 7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內,破壞感覺神經,使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復發,需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。 ⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種。①分區皮下注射法:將肛門周圍分成4區,每次注射1區。皮膚消毒后用長針皮下注射普魯卡因溶液,針留在原處,再注射酒精,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內,以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內,以防括約肌癱瘓。注射后熱敷,給鎮靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區,將4區完全注射。②多處皮下注射法:局麻后,用極細針頭經多處穿刺,將酒精注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內或括約肌內。 ⑵亞甲藍皮內注射:將亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內,使內神經末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是亞甲藍和普魯卡因溶于蒸餾水內制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內,每處注射3~4滴,將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。 8.手術療法 自發瘙癢經過上述治療后不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。 ⑴皮下切開術:于肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料。手術前需準備腸道,手術后控制排糞3~4日。效果,各家報告不一,多數取得良好效果,但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。 ⑵切除縫合術:沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內,切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發生感染。
2015-12-30 10:17
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛門瘙癢癥是能夠預防的,應從以下幾個方面做起:①及時治療能引起肛門瘙癢癥的全身性和局部性疾病,譬如:內痔,肛裂,肛瘺,腹瀉,寄生蟲病等.②避免食用或接觸自己易過敏的食物或用品,譬如海味產品,油漆等等.③內褲不要過緊,過硬,以免摩擦肛門皮膚;不要用帶污染的紙張,土塊,木棍等擦肛門.④保持肛門清潔,干爽,經常用溫水洗凈肛門.⑤避免焦慮,緊張情緒,不搔抓肛門皮膚.老藥新用治療此病并獲較好療效.1甲氰咪胍,該藥為H2受體阻斷藥物,用來治療原發性肛門瘙癢癥可能是因為該藥阻斷H2受體,減少組胺的釋放,消除過敏反應而起效.
2015-12-30 03:24
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