早產兒 53 天黃疸反復,是母乳性黃疸嗎?
我寶寶是早產兒現在53天,在28天時發現黃疸嚴重(總膽紅素390.30umol/L,間接膽紅素374.80umol/L),經光療后五天復查(總膽紅素126.3umol/L,間接膽紅素116.7umol/L)因此出院.現在53天了,我發現寶寶又開始黃了,今天去了醫院一查報告如下:白球比例:2.6總膽紅素:168.8直接膽紅素:12.5間接膽紅素:156.3前白蛋白:97總蛋白:56白蛋白:40.3球蛋白:15.7谷草轉氨酶:34谷丙轉氨酶:16堿性磷酸酶:433Y-谷氨酰酶:49乳酸脫氫酶:339膽堿酯酶:301在此期間,我們都是母乳喂養,請問:1.這是母乳性黃疸嗎?已經光療了怎么還會反彈?2.指數這么高會有什么危險嗎?3.有什么辦法幫助退黃?現在53天的寶寶正常指數應該是多少?請專家幫忙解決,謝謝!天
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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早產兒 53 天黃疸反復,可能是母乳性黃疸,也可能有其他原因。黃疸指數高可能存在風險,可通過多種方法幫助退黃。正常指數因個體差異有所不同。以下為您詳細分析: 1. 母乳性黃疸:母乳性黃疸可能導致黃疸消退后再次升高。但要明確診斷,還需綜合其他因素,如寶寶的一般情況、生長發育等。 2. 光療后反彈:黃疸光療后反彈可能是因為膽紅素生成過多、肝臟處理膽紅素能力不足、膽汁排泄障礙等。 3. 危險評估:膽紅素指數過高可能損傷神經系統,引起膽紅素腦病,影響寶寶智力和運動發育。 4. 退黃方法:可暫停母乳喂養 3 - 5 天觀察黃疸變化;適當曬太陽,但要注意保護眼睛和會陰部;口服茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物。 5. 正常指數:53 天寶寶膽紅素一般應在 85.5μmol/L 以下,但存在個體差異。 寶寶黃疸反復需要密切觀察,必要時進一步檢查明確原因。如果黃疸持續不消退或加重,應及時到正規醫院兒科就診。
2025-02-25 15:12
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這種情況進一步做肝膽B超檢查看看,如正常,問題不大,注意清淡飲食,規律飲食調理。
2015-12-30 22:30
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!單純看眼結膜黃染不能確定黃疸的程度,需要做肝功能檢查確診
2015-12-30 17:34
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好藍光其實是沒有副作用的,不用擔心的。,沒有精神與黃疸下降是沒有關系的
2015-12-30 15:44
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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好,這種情況得首先判斷是生理性黃疸還是病理性的.生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內消退,早產兒可延遲至第3~4周消退.新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸:⑴生后24小時內出現黃疸;⑵黃疸程度深;⑶黃疸進展快,即在一天內加深很多;⑷黃疸持續時間長或黃疸消退后又出現;病理性黃疸是疾病的表現,要及時治療.如果你對你的寶寶出現的黃疸拿不定的話,建議你去看醫生,以免耽誤病情.正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復.
2015-12-30 07:51
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發生率逐年提高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預后良好,嚴重者才需治療。 查看全文»