（1）手術適應證　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，內科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。（2）手術原則　①復位疝內容物。②修補松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發癥。

一般食道癌的情況比較多，食管癌早期還是有治愈的可能，治療應以手術切除為首選方法，多數患者手術切除后可獲得長期生存。其切除范圍包括瘤體及其淋巴結，手術后，可行一段時間的中醫藥治療以起到防止復發，加快患者身體機能恢復的作用。

朋友您好！本病是由于胃或其他腹腔內臟器經橫隔食管裂孔進入胸腔而引起疼痛、咽下困難、食物反流，以及上消化道出血等癥狀的胃腸病．本病可分為清動型食管裂孔疝，食管旁疝和混合型食管裂孔疝三類，其中以滑動型最多見（占85～9O%），癥狀亦較其它類型顯著。本病僅部分有明顯癥狀者需要治療。內科治療方法與返流性食管炎基本相同。手術治療的主要指證是其并發癥：嚴重食管炎、反復出血、疝部潰瘍、巨大裂孔疝產生心、肺壓迫癥狀者和疝囊扭轉、嵌頓者。

為了使化療能順利進行，在藥物治療的同時，應配合豐富的營養食物，以提高人體對抗癌藥物毒副作用的耐受性。化療時，病人飲食應以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。飲食要多樣化，注意膳食搭配，以期各種營養成分相互補充，提高機體免疫力。如有五心煩熱、陰虛癥狀時，應食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當茶飲。在經濟條件允許情況下，可燉服甲魚湯。烹調要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品，不吸煙、不飲酒，酒精能使許多致癌物活化，使免疫功能降低。化療病人的主食可根據飲食習慣、口味，選食包子、餃子、餛飩、面條等。胃口差的病人可少食多餐。

藥物治療　對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預防措施外，再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。無癥狀或癥狀很輕的食管裂孔疝，通常不需要特殊的治療。大部分患者內科保守治療即可并不需要手術治當內科治療無效時，可以考慮手術治療。外科治療主要的目的是修復擴大的食管裂孔，另外還要加上抗反流手術。